[size="4"]الكورتزون ما له وما عليه




عند وصف الكورتزون علاجاً للمريض فإن هذا المريض يستغرب ويخاف بسبب الانطباع السائد لدى الناس بأن هذا الدواء دواء خطير وله مضاعفات سيئة.
فما هو السر وراء ذلك ومن الذي ادخل المعلومات الخاطئة في رؤوس عامة الناس حول هذا العلاج الهام؟
فعلاج الكورتزون معروف منذ زمن بعيد وهو مادة تفرز عند الإنسان الطبيعي من الغدة فوق الكلوية وهي مادة ضرورية جداً لحياة الإنسان وبخاصة في حالات التوتر الشديد إذ أن زيادة أو نقص الإفراز قد تؤدي إلى أمراض معروفة ربما تكون قاتلة.
وقد استخدم الكورتزون كعلاج منذ عشرات السنين وأفاد في إنقاذ حياة الملايين من البشر وبنفس الوقت فقد أدى إلى مضاعفات كثيرة ومعروفة لدى الأطباء والعامة.
ومن المعلوم أن الكورتزون قد استخدم كعلاج في الاختصاصات ا لطبية كافة مثل أمراض الدماغ والأعصاب، أمراض القلب، وأمراض الجهاز التنفسي، أمراض الجهاز الهضمي، أمراض الدم والأورام السرطانية، ولكن وبدون شك فإن أكثر استعمالاته كانت في أمراض الروماتيزم والمناعة.
حيث انه علاج فعال ومهم ويمنع حدوث النزف ويقلل من احتمال الفشل الكلوي والجلطات الدماغية.
أما في حالة التهاب الأوعية الدموية المناعي فهو يودي إلى المحافظة على الأعضاء الهامة من التلف كالدماغ والقلب والرئتين والكلى والجهاز الهضمي.
وهناك عدد آخر من الإمراض الرثوية كالتهاب المفاصل الرثائي الذي اثبت عقار الكورتزون انه فعال جداً في علاج الآلام المبرحة المرافقة لهذا المرض.
هذا من حيث الفوائد
أما المضاعفات فهي أيضا كثيرة وتعتمد على الفترة الزمنية لاستعمال العلاج وكذلك على الجرعة المعطاة.

من المضاعفات ما هو سريع الحدوث ومنها ومضاعفات تحدث على المدى الطويل:
فهناك خطورة من احتمال ارتفاع السكر في دم المرضى المصابين بالسكري وكذلك هؤلاء الذين لديهم استعداد وراثي لمرض السكري.
كما أنه تحدث بعض التغيرات في الوجه فيبدو مستديراً كالقمر وكذلك يظهر طفح جلدي كحب الشباب على الجسد.
كما أن استعمال جرعات عالية من هذا الدواء قد يؤدي إلى نقص أو زيادة في بعض أملاح الدم.
وهناك أيضاً زيادة في نسبة الإصابة بالالتهابات الجرثومية بسبب أن الكورتزون علاج مثبط للمناعة.
أما على المدى الطويل فربما أدى استعمال الكورتزون إلى هشاشة في العظم وهذا الخطر موجود في حالة استعمال العلاج لمدة أطول من ستة شهور وبجرعة أكثر من 5.7 ملغم ويمكن تلافي هذا الخطر بإعطاء المريض جرعات من الكالسيوم وفيتامين (د).

كيف نتلافى مضاعفات الكورتزون؟
1- يجب ألا يوصف علاج الكورتزون إلا من الطبيب وفي الحالات التي يحتاجها المريض وعلى المرضى متابعة العلاج مع الطبيب وعدم تغيير الجرعة أو إيقافها إلا بأمره.
2- يجب عدم الاستماع لغير المختصين بشأن العلاج.
3- يجب إبقاء جرعة العلاج بأدنى كمية تسيطر على المرض ولأقصر فترة ممكنة.
4- إن إعطاء العلاج في الصباح في التاسعة صباحاً هو أنسب وقت لتفادي المضاعفات وهي الفترة التي يقوم الجسم فيها بإفراز الهرمون.
5- يجب عدم إيقاف العلاج بصورة مفاجئة.
6- إذا كان المريض سيتناول العلاج لفترة تزيد عن (6) شهور وبجرعة أكثر من 5.7 ملغم -فيجب أن يوصف له الكالسيوم وفيتامين (د) وكذلك أن يجري له أشعة لقياس كثافة العظام.

وأخيراً فان هذا العلاج كما ذكرنا من قبل قد أنقذ حياة ملايين المرضى وإذا وصف في مكانة وللفترة الزمنية اللازمة وبأقل جرعة ممكنة فإنه بلا شك من أكثر العلاجات فائدة للمرضى.
[/size]ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــ