السونار - زوجــي و زوجتــي عالم الحياة الزوجية

التسجيل مجاناً
إتصل بنا

التسجيل مجاناً

زوجــي و زوجتــي عالم الحياة الزوجية المنتديات الأسرية ( عالم الأسرة ) دليل الحمل و الولادة السونار

عرض المزيد

السونار

قمريوسف ..:: برونزي ::..

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

السونار(الالتراساوند)

ماهو فحص الموجات فوق الصوتية(السونار)؟ولماذ سمي بهذا الإسم؟وكيف يعمل؟وهل يضر بالجنين؟
أولآ: سبب تسمية هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية:

سمي بذلك لأنه لا تستطيع الأذن البشرية أن تسمعها.

ثانيا:ألية عمل الموجات فوق الصوتية:

في الحقيقة فإن هذا الفحص لا يرسل إشعاعًا كما يعتقد كثير من الناس
وإنما يرسل موجات، وهذه الموجات عندما تلامس أي جسم أو سائل
فإنها تنعكس، حيث يمكن رؤيتها على الشاشة.
ويمكن بذلك تمييز الأجسام حسب كثافتها وقدرتها على عكس هذه الموجات.

ثالثآ: ضرر الفحص بالموجات فوق الصوتية:

حسب الدراسات العالمية التي أجريت على الأطفال الذين تعرضوا لإجراء فحوصات روتينية بالموجات فوق الصوتية أثناء فترة الحمل مقارنة بالأطفال الذين لم يتعرضوا لهذه الفحوصات، فلا يوجد أي اختلافات تقريبًا بين المجموعتين من حيث النمو العقلي أو التحصيل العلمي، وأيضًا لا توجد أي زيادة ملحوظة في نسبة العيوب الخلقية بعد تعرض الأطفال للفحص بالموجات فوق الصوتية أثناء فترة الحمل.
ولذا يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية؛ لتقييم الحمل دون الخوفمن أي مضاعفات، حيث إن الأجهزة المستخدمة في هذا التقييم، وكذلك فترة التعرض لا ينتج عنها أي أضرار، سواء بالنسبة للأم أم الجنين.

وهذه الموجات يتم تركيزها بواسطة مادة هلامية شبيهة بالجل اللزج لسهولة انزلاق المجس ايضأ

مع سرعة توصيل الموجات لعدم وجود فراغات من الهواء بين الجسم والمجس .

ولا تشكل خطورة على الأنسان عكس التصوير بأشعة اكس .

فعادة تستخدم الموجات فوق الصوتية في تقييم الحمل في الثلث الأول منه، وذلك لتحديد ما يلي:
• إذا كان الحمل داخل أم خارج الرحم.
• عدد الأجنة ومدى حيوية كل منها، وهل هي توائم متطابقة أو غير متطابقة، مما يعطي فكرة جيدة عن النتيجة المتوقعة لهذا الحمل.
• مكان المشيمة بالنسبة لعنق الرحم، مما يساعد على تلافي الأخطار المصاحبة لالتصاق المشيمة بجوار أو فوق عنق الرحم.
• طول عنق الرحم ومدى اتساعه، مما يساعد على تلافي الولادة المبكرة، وكذلك الإجهاض المتكرر عن طريق أخذ القرار العلاجي في الوقت المناسب.
• اكتشاف بعض الأورام في الرحم، وكذلك بعض العيوب الخلقية في الرحم والتي قد تسبب في الإجهاض المتكرر أو الولادة المبكرة.

لذلك فتقييم الحمل في الثلث الأول باستخدام الموجات فوق الصوتية يعطي تشخيصًا دقيقًا لحالة هذه الحمل، وما قد ينتج عنه من طفل سليم أو معاق، ويساعد في اتخاذ قرار العلاج بأمان ودقة تامة.

جهاز التصوير ثلاثي الأبعاد

استخداماتة

كان لأجهزة الالتراساوند ثلاثي الأبعاد مجالات واسعة للتشخيص وطرقت أكثر من باب كان من أهمها :-

(1) متابعة الحمل وسلامة الجنين وذلك بفترات الحمل المختلفة:-

• الثلث الأول:-

- تحديد عدد الأجنة

- التهديد بالإجهاض

- تحديد عمر الحمل

- نبض الجنين

- وجود الحمل داخل الرحم أو خارجه

- اكتمال عظام الجمجمة

- اكتمال العمود الفقري وتشخيص أي خلل فيه كفتحات الظهر والأكياس

- تشخيص حالات Down Syndrome

- تحديد جنس المولود

- رؤية الأطراف العليا والسفلى وتكوينات الوجه

• الثلث الثاني والثالث:

- فحص الرأس بتفاصيله والدماغ

- فحص أي تشوهات مصاحبة للأحشاء الداخلية: القلب ، الدماغ ، الرئة ، الكلى ، المعدة ، المريء ، المثانة، الكبد

- فحص الصدر والقفص الصدري والبطن

- تحديد أي تشوهات كروموسومية أو خلقية

- نمو الجنين وتطوره وحركاته وانسجامها

-هذا بالإضافة لوضع المشيمة وما قد يصاحبها من مشاكل كالقصور والاحتشاء وتحديد موقع دخول الحبل السري والتجلط والالتحام في حالة الحمل المتعدد خاصة إذا ما استخدمت تقنية ( الدوبلار )

- دراسة السائل حول الجنين والتغذية الدموية للأعضاء وفي الحبل السري

- أخذ فكرة واضحة عن ملامح الجنين وتصرفاته وكل الظروف المحيطة به

- تحديد أي خطورة للولادة المبكرة

وعلى هذا الصعيد فقد حقق جهاز الالتراساوند الرباعي الأبعاد أعظم الانجازات في التحقق من سلامة الجنين واكتشاف أي تشوهات خلقية أو إعاقات أو تشوهات كروموسومية سواء ماله علاقة بسطح أو أحشاء أو هيكل الجنين الى جانب المتعة الحقيقية التي يجنيها الآباء في التمعن بصور الأجنة المجسمة في الوقت الحقيقي وما له من فائدة عظيمة في توثيق العلاقة بين الآباء والأبناء الى جانب تقبل والتعامل مع التشوهات الخلقية (إن وجدت) والتخفيف من أعراض الصدمة النفسية التي تتبع الولادة.
ولتحقيق هذه الأغراض فان الفحص يلزمه من (20-40 ) دقيقة وهو آمن ولا يحتاج لأي تجهيزات من قبل المريضة باستثناء أخذ موعد مسبق.

(2) تشخيص العقم لدى السيدات والمشاكل النسائية وذلك ب :-

تشخيص المبيض:-

- تحديد دقيق لحجم المبيض

- قياس الحويصلات عددا وحجما بدقة

- تشخيص تكيس المبايض

- متابعة وتحديد الاستجابة فوق المتوقعة للمبيض

- سحب الأكياس والحويصلات عن المبيض وذلك بتتبع الإبرة المستخدمة وتحديد أبعادها وطريقة اختراقها

- تشخيص سرطان المبيض

تشخيص قنوات فالوب:-

- التمييز بين تجمع السوائل في قنوات فالوب وأكياس المبيض

- تقييم عمل قنوات فالوب

تشخيص حالة الرحم:-

- تقييم ايجابي لشكل بطانة الرحم وقياس دقيق لثخانتها وحجمها
- تشخيص التشوهات الخلقية للرحم بأخذ مقاطع كاملة
- تقصي إعاقات الحمل الخاصة بالرحم كاللحمية والألياف والأورام

• انجاز الغاية التي تحققها الصورة الملونة للرحم وفحص قنوات فالوب وذلك عن طريق( Hycosy ) باستخدام المحلول الملحي وحقنه في الرحم والقنوات وتتبع مساره. وهذه تجنب المريضة التعرض للأشعة (X-Ray) وتجنب التحسس للمواد الملونة أو التخدير كما أنها تجرى في العيادة وسريعة الانجاز ويمكن تحملها من حيث الألم الى جانب أنها تمكن المريضة من رؤية وضع الأنابيب لديها مباشرة في الوقت الحقيقي إن كانت سالكة أم لا.

(3) في تنظيم الأسرة:-

- وذلك بتحديد موقع اللولب من الرحم من جميع الاتجاهات

- وتحديد إذا ما كان جسم المرأة على استعداد لاستقبال اللولب أو لا ، ففي بعض الحالات مثل (الحمل، المشاكل الخلقية للرحم، الأورام، النزيف الرحمي، الالتهابات الداخلية، أو تاريخ مرضي لأي من الالتهابات الداخلية والاحتقانات أو الحمل خارج الرحم أو الاجهاضات المتكررة) ، لا يمكن للسيدة إتباع هذا الأسلوب في التنظيم ، وهذه الحالات جميعها يمكن تشخيصها بدقة عن طريق جهاز الالتراساوند رباعي الأبعاد.

(4) تشخيص الأورام السرطانية:-

إذ يتميز هذا الجهاز بقدرته على التشخيص الدقيق للأعضاء الداخلية وفهم العلاقات المعقدة للأعضاء التشريحية. وحساب أحجام ومساحات تلك الأعضاء بدقة وخاصة غير المنتظم منها الأمر الذي يمكنه من تشخيص الأورام وتمييز الخبيث من الحميد وخصوصا في الثدي , والخصيتين , والرحم , والمبيض , وعنق الرحم. ويساند في ذلك استخدام الدوبلار الذي يوضح درجة التغذية الدموية التي تصل لهذا الورم .

(5) فحص الثدي الدوري وتمييز أي درنات أو تكتلات .

(6) معالجة عقم الرجال :-
- بفحص الخصيتين والتحقق من وجود دوالي أو تجمع سوائل في كيس الصفن ( Hydrocele ).
- وفحص غدة البروستاتا .

كما يستفيد من هذا الجهاز سائر التخصصات الطبية كالمسالك البولية. والكلى , و الباطنية , والقلب , و الصدرية , و الدماغ , و الأعصاب وحتى أخصائية العيون .
وهكذا من جرس مائي تتناقله الخبرات والأبحاث ليلد لنا من أرحام الإبداع هذا الانجاز العظيم الذي اخترق خفايا جسم الإنسان ليحتل المركز الأول على قائمة وسائل التشخيص الحديثة.

ويمكن للسيدة الحامل الحصول على شريط فيديو أو C.D موثق عليه الفحص كاملا إضافة إلى صور لجنينها تبدأ بها ألبومه الأول.

الصور التالية توضح صور للأطفال قبل وبعد الولادة ومدى تشابهها

من اكتشافاته الحديثه :

الجنين ينام ويحلم ويتثاءب مللا ويعاني الحازوقة ويلعب مع توأمه

أعطى جهاز الألتراساوند، بعد التحديثات التي شهدها في السنين الأخيرة،
فرصة للأب والأم أن يتفاعلا أكثر مع جنينهما ونموه وتصرفاته منذ بدء تكوينه وحتى آخر لحظة له في رحم الام.

وأصبح الأب يرافق زوجته الى عيادة الطبيب ويتابع نمو الجنين كما أصبح شائعا أن يسحب الزوجان صور الجنين ويحتفظان بها ويضعانها في ألبوم للذكرى وليراها الطفل عندما يكبر.

فأصبحت الأمهات أكثر حماسا وهن يتابعن نمو الأجنة في المراحل المبكرة وينتظرن موعد ذهابهن لعيادة الطبيب بفارغ الصبر ليروا أجنتهن على شاشة جهاز الألتراساوند.

حتى أن بعض الأمهات لم تتمالك نفسها وبدأت بالبكاء عندما شاهدت جنينها لأول مرة وقد بدأ بالتشكل وظهور رأسه ويديه وقدميه بوضوح.
و يذكر أنه مع ثمانينيات القرن الماضي، حدثت ثورة علمية في عالم الموجات فوق الصوتية الذي تم عن طريقه التعرف على حياة الجنين الفعلية وحركاته وتصرفاته ونبضات القلب والتنفس في رحم الأم وكان أول جهاز فعال في هذا المجال عام 1985 في ألمانيا.

وشهد هذا العقد بالتالي تنافسا للشركات المصنعة لأجهزة الالتراساوند لتقديم أدق الصور وأوضحها وهكذا اتضحت معالم علم جديد في تخصص النسائية والتوليد هو تشخيص سلامة الجنين.

ومع الوقت أصبح الالتراساوند عماد التأسيس لأي عيادة نسائية وتوليد.

من جانبه يوضح مستشار جراحة وأمراض النساء والولادة الدكتور نجيب ليوس أن جهاز الالتراساوند الرباعي الأبعاد يعد نافذة الى رحم المرأة لكشف أسرار الكائن البشري في عالم ما قبل الولادة والاجابة عن الكثير من التساؤلات التي تحيط به والتي أذهلت العلماء لفترة طويلة من الزمن وأثارت فضول الأمهات والآباء.

وأجاب جهاز الألتراساوند على أسئلة كثيرة منها متى تبدأ حركة الجنين؟ وما هي أشكال هذه الحركة؟ ومتى تشعر بها الأم؟ وهل للجنين حواس؟ وهل يشعر بالألم؟ وهل ينام؟ هل يحلم؟ هل لديه قدرة على التعلم وهل لديه ذاكرة؟

ومن الحركات "الطريفة" التي يمكن مراقبتها وتبدأ مع الأسبوع التاسع الحازوقة والتي يصاحبها انقباض في الحجاب الحاجز يمكن أن يراقبه الأطباء بحركات البطن والصدر.

أما حركات الفم فهي "متنوعة وفي غاية الروعة"، حسب هذا المختص، تبدأ بتحريك الفك بفتحه وإغلاقه وحركات شبيهة بالمضغ منذ منتصف الأسبوع العاشر تقريبا ومن ثم التثاؤب في منتصف الأسبوع الحادي عشر والذي يبدأ بفتح الجنين لفمه وإرخاء اللسان للأسفل ويبقى على هذا الوضع لمدة ثانية الى ثماني ثوان.

ما الذي يجعل الجنين يتثاءب؟ يجيب ليوس أن السبب الذي يدفع هذا الكائن الذي لا يتجاوز طوله السنتمترات القليلة الى التثاؤب هو نقص الأكسجين المغذي للدماغ في حالات النعاس والملل وقليلا ما يرتبط بالارهاق.

أما المص والبلع فيمكن ملاحظته في منتصف الأسبوع الثاني عشر وعندها يمكن مراقبة الجنين وهو يمص اصبعه أو يضع يده على وجهه ويفرد ويضم أصابعه ويضع يدا فوق الأخرى ويحرك بقدميه ويتحرك بحركات بهلوانية.

ويتابع ليوس أنه كلما اقترب الجنين من النهاية كانت تصرفاته أقرب لتصرفات حديث الولادة.

وبالرغم من كل هذه الحركات والمشاكسات التي تبدأ في عمر رحمي صغير جدا، إلا أن الأم لا تشعر بها الا بين الأسبوع السادس عشر والعشرين تقريبا وما تشعر به الأم يشكل نسبة لا تذكر من حركات الجنين الذي ينام ويستيقظ ويمارس نشاطاته ويمر بمراحل النوم التي يمر بها الإنسان بعد الولادة. فهو يشعر بالنعاس ويغرق في نوم عميق يحلم خلاله بأحلام تجعله يبتسم أو يمتعض وفي كثير من الأحيان يغضب بل ويعقد حاجبيه.

ويجدر بالذكر أن الجنين في الأسبوع 32 تقريبا ينام بنسبة 85 – 90 % من يومه والسؤال الأكثر تعقيدا، كما يقول ليوس: هل يحس الجنين وهل يمتلك الحواس التي يملكها؟ وبعد الأبحاث التي أجراها العلماء جاءت الإجابة بالإيجاب.

ويزيد ليوس أن كل ما نراه عبر جهاز الألتراساوند رباعي الأبعاد مفسر وواضح فلهذا الكائن الصغير شخصية مستقلة لها بصمات خاصة تعطي إيحاء عما سيكون في مستقبله البعيد.

وأجمل ما يمكن أن يراه المرء على جهاز الألتراساوند رباعي الأبعاد توائم في حالة وفاق يداعب أحدهم وجه الآخر أو يوقظ أحدهم الآخر أو حتى يضرب أحدهم الآخر.
وفي إشارة لما اشتملت عليه الآيات القرآنية من مراحل تطور الجنين قبل أن يكتشفها العلم بأزمان طويلة يقول رئيس قسم الفقه في الجامعة الأردنية الدكتور هايل عبدالحفيظ إن سورة الحج أوضحت الأطوار التي يمر بها الجنين.

ويضيف أن الآيات القرآنية ذكرت هذه الأطوار من لحظة تلقيح البويضة (النطفة) ثم تكوينها علقة وهي الدم ثم مضغة وهي قطعة اللحم ثم كساء العظام لحما.

ويتابع عبدالحفيظ إن العالم الفرنسي الشهير موريس بوكاي تطرق في أحد مؤلفاته الى مظاهر الاعجاز في القرآن مركزا على أطوار خلق الانسان التي وردت في القرآن في الوقت الذي لم تكن البشرية قد توصلت لأجهزة تثبت حقيقة إعجاز القرآن الكريم. ......مما قرأت واتمنى الموضوع عجبكم ......والله يرزق كل محرومه ...