هم بالليل ومذلة بالليل أيضا.. يعتبره بعض الرجال انهيار لأهم رموز الرجولة، مؤثر بالسلب على العلاقة الحميمة بين الأزواج.. وبينما يعاني منه البعض في فترات متفاوتة في حياتهم، يراه مرضى السكر شبح مخيف قادم لا محالة كالقدر، بالرغم من إمكانية تفاديه قبل ظهوره بل وإيقافه والقضاء عليه حتى بعد وقوع الإصابة به. كما يمكن أيضا التقليل من آثاره وعلاجه بأمان وفاعلية اذا ما حل ضيفا ثقيلا على صحة الزوج وتفهم الزوجة.. عن ضعف الانتصاب أو الضعف الجنسي نتكلم.


--------------------------------



وضعف الانتصاب يصيب الرجال في وقت ما من الحياة، ولكنه يصيب مرضى السكر ثلاثة أضعاف الآخرين، فهو من المضاعفات الشائعة لمرض السكر، وإذا ترك بدون علاج يمكن أن يدمر نوعية الحياة بين الزوجين، إذ تزيد المشاكل الجنسية عموما من معدل الاضطرابات النفسية مثل التوتر والغضب واليأس وعدم التوافق، مما يحفز على الإصابة بالاكتئاب، ويؤثر بالسلب على كل نواحي الحياة بما فيها الرغبة في ضبط مستوى السكر في الدم فتتفاقم المشكلة.
هذه المشاكل كلها يمكن ضبطها والتحكم فيها بل ومنعها من الاتجاه للأسوأ، وفي كثير من الحالات يمكن علاجها بفاعلية وأمان مما يمكن الزوجين من التمتع بحياة جنسية هانئة.


ولكن ما هو ضعف الانتصاب؟
هو عدم القدرة على تحقيق والحفاظ على انتصاب يكون كافيا للقيام بعلاقة زوجية حميمة ناجحة. وهذا لا ينطبق بالطبع على بعض حالات الفشل المؤقت في الحصول على الانتصاب الذي يجربه العديد من الرجال في وقت ما من حياتهم، ولكنه يعني فشل الانتصاب في 75 في المائة من المرات التي يحاول فيها الرجل القيام بعلاقة حميمة. والضعف الجنسي يختلف عن انخفاض الرغبة الجنسية أو وجود مشاكل في القذف أو وصول الذورة الجنسية.


وبالرغم من أن أي رجل يمكن أن يمر في حالة من الضعف الجنسي وضعف الانتصاب الا أن الحالة تختلف بالنسبة لمرضى السكر في عدة نقاط:
• ضعف الانتصاب يحدث مرات متكررة غالبا. وهناك نسبة 80 بالمائة من الرجال الذين يعانون من مرض السكر يصابون بضعف الانتصاب مقارنة بنسبة 22-25 بالمائة في الرجال غير المصابين بالسكر. وقد تكون هناك نسبة من الرجال غير مسجلة في المجموعتين ذلك أن كثير منهم لا يتحدثون للأطباء عن هذا الموضوع أو لاختلاف تعريفات ضعف الانتصاب.
• في حالة مرضى السكر يحدث ضعف الانتصاب مبكرا. في الأحوال العادية قد يحدث ضعف الانتصاب بعد سن الخامسة والستين، ولكن في مريض السكر يحدث الضعف مبكرا بحوالي 10-15 عاما في المتوسط. وفي بعض الحالات يصاب رجال في الثلاثينات وأصغر من ذلك بضعف الانتصاب لإصابتهم بمرض السكر. وكلما طالت الفترة التي يعاني فيها مريض السكر من مرضه كلما زاد احتمال الإصابة بضعف الانتصاب.


لماذا يحدث ضعف الانتصاب؟
هناك كثير من الأسباب بعضها عضوي والآخر نفسي. وقد تحدث الحالة دون علاقة بمرض السكر حتى في حالة الإصابة به. فالإصابة بأمراض القلب والكبد يمكن أن تسبب ضعف الانتصاب، كما قد يتسبب في هذه الحالة إجراء جراحة أو إصابة في حادث مثلا. والاكتئاب وضغوط الحياة والقلق الزائد على الأداء الجنسي يمكن أن يتدخل في عملية الانتصاب الطبيعية ويؤثر فيها بالسلب بغض النظر عن الإصابة بالسكر من عدمه. وبعض الأدوية يمكن أن تسبب ضعف الانتصاب مثل أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم التي تتسبب في ضعف جنسي مؤقت، وأيضا أدوية علاج قرحة المعدة.


لكن مريض السكر يتعرض لعوامل خطر أساسية يمكن أن تقوده للإصابة بضعف الانتصاب وهي:
• خلل في الأعصاب.
• خلل في الأوعية الدموية.
• عدم التحكم في مستوى سكر الدم.
ولكي نفهم كيفية حدوث الانتصاب في الرجل يجب معرفة أن هذه العملية تتطلب تداخل بين الجهازين العصبي والدوري، وأيضا بين عوامل جسدية وحسية ونفسية. وفي حالة الاصابة بمرض السكر يعاني الرجال من عدة اسباب تتصل بالخلل الحادث في الاعصاب والأوعية الدموية. كما أن عدم ضبط مستوى السكر في الدم يثبط من انتاج مادة أكسيد النيتريك اللازمة لحدوث الانتصاب. وقد يحدث ضيق في جدران الأوعية الدموية أو تصلب نتيجة مرض السكر، مما يسبب الاصابة بأمراض القلب. وعندما تتصلب الشرايين يقل حجم الدم المتدفق الى منطقة الحوض فيؤثر بالسلب على العملية الجنسية.


وقد نصحت توصية لمستشفى مايو كلينيك صدرت في عام 2005 المصابين بالضعف الجنسي ببعض الخطوات التي يمكن بها منع تفاقم المشكلة بل والوقاية منها:
• تحدث إلى طبيبك. لا تشعر بالحرج من التحدث إلى الطبيب عن صحتك الجنسية، وثق أن طبيبك لن يفاجأ عندما تخبره بضعفك الجنسي وخصوصا اذا كنت مصابا بمرض السكر، وقد يسألك الطبيب قبل أي شيء عن إصابتك به حتى قبل أن تشير أنت إليه. والحديث المبكر إلى الطبيب قد يكون سببا في علاج الحالة قبل أن تتدهور وقبل أن تسبب مشاكل حقيقية. وسيساعدك الطبيب في معرفة سبب الضعف الجنسي وهل هو مضاعفات مرض السكر أم غير ذلك.
• أضبط مستوى السكر بدمك. لأن التحكم في مستوى السكر بالدم يمكن أن يمنع إصابة الأعصاب والأوعية الدموية بالخلل مما يؤدي إلى ضعف الانتصاب، واستعن في هذا بالطبيب والفحوص المتكررة.
• ابتعد تماما عن التدخين: لأنه يتسبب في ضيق الأوعية الدموية مما يقود إلى انسدادها، فيحدث ضعف الانتصاب. والتدخين يقلل أيضا من مادة أكسيد النيتريك اللازمة لحدوث الانتصاب.
• الابتعاد عن تناول الكحوليات إذ ان الكميات الكبيرة من الكحول يمكن أن تقود الى الضعف الجنسي بتدمير جدران الأوعية الدموية.
• اعرض نفسك على اخصائي أمراض تناسلية، فهو الذي يستطيع تقييم الحالة ومعرفة سببها وكيفية علاجها بأمان وفاعلية.وفي بعض الأحوال يصف أخصائي الأمراض التناسلية بعض العقاقير مثل الفياجرا والسيالس والليفترا التي تعالج مشاكل ضعف الانتصاب، مع الحذر من أن بعض الأشخاص يمكن أن يعانوا من مشاكل بسبب هذه العقاقير مثل مرضى الشريان التاجي الذين يتناولون أدوية تحتوي على النيترات الموسعة للشرايين، كما قد تتأثر بعض الحالات من اضطراب البصر بعد تعاطي هذه العقاقير دون اشراف طبي مما حدا بادارة الاغذية والأدوية الأمريكية الى اصدار تحذير حول هذا الموضوع في يوليو 2005. وقد يصف الطبيب علاجات أخرى أكثر تعقيدا ولكنها مفيدة.
• ابحث عن استشارة طبية نفسية. لعلاج التوترات والقلق والاكتئاب الذي يمكن أن يكون السبب في ضعف الانتصاب. وقد يكون الخوف من هذه الحالة هو سبب تدهورها في بعض الأحيان.
• قلل من عوامل الخطر بالنسبة للأمراض القلبية والدورية. مثل ارتفاع ضغط الدم، والكوليسترول المرتفع (كيف تتعامل مع ارتفاع الكوليسترول في الدم


يضاف إلى ذلك بعض النصائح العامة في التغذية وممارسة الرياضة:
• اهتم بتناول الأغذية الطبيعية الكاملة غير المكررة وغير المصنعة مثل الخضراوات والفواكه والبروتينات ومنتجات الألبان خالية الدسم والحبوب الكاملة والمكسرات والألياف، وأسماك المياه الباردة (السالمون، التونا،السردين، الماكريل)،وتناول زيت الزيتون مع الامتناع عن تناول الدهون الحيوانية والسكر والأغذية المقلية والأغذية السريعة والمشروبات الغازية والتقليل من ملح الطعام للوقاية من ارتفاع ضغط الدم . تناول بذور القرع وحبوب اللقاح وغذاء ملكات النحل (الرويال جل) مع الحذر بالطبع لمن يعانون من الحساسية تجاه حبوب اللقاح.
• تناول كمية كبيرة من الماء يوميا.
• تناول المكملات الغذائية المناسبة التي يصفها لك الطبيب. مثال ذلك: البيوفلافينويدز، وحبوب الكتان، ومضادات الأكسدة مثل السلينيوم وفيتامين C وفيتامين E والزنك.
• بعض الأدوية التي تعالج ارتفاع ضغط الدم وقرحة المعدة يمكن أن تتسبب في ضعف الانتصاب لدى من يتعاطونها، وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب المعالج لتعديلها أو استبدالها.
• تناول كبسولات زيت السمك حيث أنها تقلل من تصلب جدران الشرايين فتحسن الدورة الدموية.
• التمرينات الرياضية وخصوصا تلك التي تساعد على تدفق الدم في منطقة الحوض تساعد بالتأكيد في علاج الحالة، كما أن خفض الوزن الى الوزن الصحي يحسن من الأداء الجنسي للبدين الذي يعاني من الضعف الجنسي. ومن المعروف أن الرجال الذين يمارسون رياضة الجري لمدة 3 ساعات اسبوعيا تقل نسبة الاصابة بالضعف الجنسي عندهم الى 30 بالمائة مقارنة بالرجال الذين لا يمارسون الرياضة.
• بعض الأعشاب والنباتات الطبية لها فائدة عظيمة في هذه الحالة مثل الجنسنج، والداميانا، والجنكجو بيلوبا التي تزيد من سريان الدم الشرياني وهذا قد يساعد في علاج حالة ضعف الانتصاب.
• التفاهم بين الزوجين يكون وسيلة إضافية لعبور هذه المشكلة والتعامل معها. ان المساندة والحب المتبادل سيساعد الطرفين على المضي بصبر في كل الخطوات التي تؤدي الى علاج الحالة.