ريحة عطر ..:: تاج المنتدى و كبار الاداريين سابقآ ::..



بســـــــــم الله الرحمــــــــــن الرحيـــــــــــــم

الســــــــــــــــلام عليــــــــــــكم ورحمـــــــــــــــة الله وبركاتــــــــــــــــه

موضوع هااااااام لنساء جميعااااااااا...


عن الدورة الشهريه وطريقة نتظيمها ...وكيفية الحساب والعد ... ومتى تستطيعين الحمل ...هنا دليلك للحمل بسهوله وبدون طبيب


تنقسم الدورة الشهرية الى:

1- الحيض وعادة من 2-7 ايام يختلف من سيدة الى اخرى
2- نمو النطفة(البويضة) عادة البويضة فى حالة نمو مستمر ولكن عند وصولها الى 8ملم يبدأ تأثير هرمونات الغدة النخامية(اف-اس-اتش FSH ) وفترة نمو البييضة من الممكن متابعتها بالأشعة وتحتلف هذة الفترة من سيدة الى اخرى وايضا تختلف فى السيدة نفسها من دورة الى اخرى

يصاحب نمو البويضة افراز هرمون الإستروجين الذى يساعد على نمو الجدار المبطن للرحم وفى نفس الوقت يساعد على إفراز هرمون ال.اتش(Lh ) من الغدة النحامية الذى يساعد على التبويض

3-التبويض وما بعدة..يحدث التبويض عند زيادة هرمون ال.إتش الذى يساعد على انفجار كيس البييضة ونزول البييضة الى قناة فالوب(الأنبوبة). هذا يحدث مرة واحدة فى الشهر عادة عندما تكون البييضة 16ملم وتبقى صالحة للإخصاب فترة 24 ساعة او اقل فإذا كان فى الأنبوبة نطفة الرجل(الحيوان المنوى) يحدث الإخصاب

بعد نزول البويضة يتبقى ما يسمى بالجسم الأصفر الذى يفرز هرمونى البروجستيرون والأستروجين مما يساعد على زيادة نمو الجدار المبطن للرحم استعدادا لإستقبال البويضة الملقحة

ويبقى الجسم الأصفر لمدة 14 يوم وهذة الفترة ثابتة لذلك نكشف على التبويض بتحليل البروجستيرون

اذا تم الإخصاب تفرز البويضة الملقحة هرمون الحمل(HCG ) الذى يساعد على بقاء الجسم الأصفر وبالتالى الهومونات التى يفرزها واذا لم يتم الإخصاب يضمر الجسم الأصفر ويقل نسبة هرمونى البروجستيرون والإستروجين وبالتالى يفقد جدار الرحم صلابتة (نتيجة نقص الهرمونات) وتنزل الدورة


***


بشكل عام يوجد علامات ودلائل حدوث الاباضة يمكن ( لأغلب السيدات) معرفة ومتابعتة وقتها خاصة اذا كانت لديها الدورة منتظمة واقصد بمنتظمة اى يتراوح مقدارها من 21-35 يوم ولكن الغالبية العظمى تحدث لمدة 28يوما بما فيها مدة نزول دم الحيض والذي يستغرق ما بين 2-7 ايام وتكون كمية الدم ما بين 30إلى 50ملم وتوجد آلام خفيفة في اسفل البطن في اول ايام الدورة وهذا شيء طبيعي.

ويتم الكشف على الإباضة عن طريق :

1-العد اي عد الايام من تاريخ اخر دورة..
2-قياس درجة حرارة الجسم الاساسية..
3-مراقبة وفحص لزوجة الافرازات المهبلية...
4-عن طريق اجهزة الإباضة سواء باللعاب او البول

طريقة العد : هى طريقة غيردقيقة الا في المراة التي تكن لديها الدورة منتظمة يعني مثل الساعة....مثلا اذا كانت الدورة لديها 30 يوم كل شهر ستكون الاباضة في اليوم ال16 اي (30-14=16 ويكون الاول من الشهر هو اول يوم في الدورة).....

بالنسبة لقياس درجة حرارة الجسم الاساسية : فيتمعن طريق ملاحظة درجة حرارة الجسم الاساسية وهي 37 وتدوينها في جدول معين ويشترط في الجدول انه:
1-يعتبر اليوم الاول اول يوم في الدورة الشهرية....
2-كل صباح وقبل النهوض من الفراش والذهاب الى الحمام عليك بقياس درجة الحرارة بواسطة ترموميتر عادي ويمكنك الاستعانة باخر متخصص من الصيدلة اذا احببتي...
3- تدوين الملاحظات في دفتر معين للملاحظات لعمل االمقارنة خلال الايام وتدوين ملاحظة اذا كان هناك ارتفاع مرضي في درجة الحرارةاو قلة نوم او اجهاد..

وستلاحظين انه في وقت الاباضة سترتفع درجة الحرارة ارتفاع طفيفة 0,2درجة مئوية وفي اليومين التاليين ستبدا بالارتفاع المفاجىء وستظل مرتفعة حتى موعد الدورة وبنزول الدم يحدث الهبوط الى الوضع الاولي....

اما بالنسبة لطريقة فحص الافرازات المهبلية :فيمكنك شخصيا عملها في المنزل....وهذه الطريقة الوحيدة التي لاتتعمد على جدول ولاتحتاج الى اكثر من دورة للمقارنة..

وهي تعتمد على ملاحظة الافرازات الطبيعية التي يفرزها عنق الرحم والمهبل خلال الشهر وهذه الافرازات تتغير خلال الشهر في السماكة واللزوجة نتيجة تغير مستويات الهرمونات.....

والمفتاح في هذا الفحص : ان المرأة تاخذ عينة من الافرازات من الشفة الخارجية للمهبل ...وتبدأ بمدها وتمطيطها بين اصبعيها الابهام






ففي الايام التي تلي نزول الدورة اي بعد الاغتسال من الدورة تكون الافرارزات ضئيلة وقد تكون معدومة وتحس المراة بالجفاف ...ونسبة الحمل ضئيلة جدا فيها...

اما الايام التي تسبق الاباضة فالافرازات تكون رطبة ولزجة وسميكة وتكون بيضاء او كريمية في اللون وبفحصها
بالاصبع يجب ان تنفصل عن بعضها اذا سحبتها اومطتطها مسافة 1cm...ومع الوقت تزداد اللزوجة والسيولة حتى نصل في وقت الاباضة تصبح الافرازات اقرب فى الشبه الى بياض البيض وتكون اوضح واكثر تمطيطا وبالتالي اثناء الفحص بالاصبع لايمكن ان تنقطع الابعد عدة سنتمتيرات وفى نفس الوقت يكون من السهل الإحساس بعنق الرحم.بعكس الفترة بعد التبويض تختفى افرازات عنق الرحم اللزجة ويحل محلها افرازات قليلة عديمة اللزوجة(لاتستطعى فردها بين الأصابع) ويكون من الصعب الكشف على عنق الرحم حيث يرتفع فى الحوض....

كما انه في هذه الفترة تساعد اللزوجة على اطاله معدل حياة الحيوانات المنوية بعد القذف الى 72 ساعة اي ثلاثة ايام وتسرع من سرعة سباحة الحيوانات وانتقالها حتى الوصول الى البويضة لتلقيحها....قد يرافق زيادة افرازات عنق الرحم الم فى موضع احد المبيضين , انتفاخ فى الثديين , ظهور دم شحيح يستمر لمدة يوم او يومين وكلها علامات فسيولوجية تحدث نتيجة التغيرات الهرمونية وارتفاع معدل هرمون الاستروجين فى الدم ...

اما بالنسبة الى معدل عمر البويضة بعد الاباضة فهو من 24قد يصل الى 12ساعة كحد ادنى حسب المراة ...

وهناك ايضا طريقة لمتابعة عن طريق فحص وقت الاباضة بجهاز تحديد التبويض :




حيث يعمل هذا الجهاز على تحديد اوقات الاباضة عن طريق الارتفاع في هرمون الLHوالذي يسبق الاباضة بوقت ادق مابين 12-24ساعة ..ومنه يمكنك تحديد ايام الخصوبة عن طريق العد من تاريخ اخر دورة شهرية لك ..فاذا كانت اخر دورة لك هو يوم 1من الشهر ومدة الدورة هي 28 يوم يعني وقت الاباضة هو 18-14=14هو يوم الاباضة ..واحيانا قد تنزل البويضة قبل هذا التاريخ او بعده لذلك يحتوي الجهاز على اكثر من اختبار وتبداين الاختبار من تاريخ اليوم 11في حالة الدورة التي طولها 28 يوم وحتى ظهور نتيجة الهرمون في البول...

..ويفضل عمله يوميا في نفس الوقت وان لاتتبولي لمدة 4ساعات على الاقل ..ويفضل عدم الاكثار من السوائل لانه قد تخفف من تركيز الهرمون في البول ..وطبعا قرأت النتيجة بعد 3دقائق لااكثر ..وهناك مربع يوضح لك نتيجة ارتفاع الهرمون ..وفي حالة حدوث ارتفاع في الهرمون يجب ان يتم الجماع خلال الفترة تصل الى 48 ساعة اي يومين لتاكد من نتيجة الوصول الى الحمل باذن الله ..



بالنسبة لاختبار التبويض Ovulation Testers فيوجد منها نوعان :

اختبارات الاباضة بالبول
واختبارات الإباضة باللعاب

اختبار الإباضة بواسطة البول :

فهى لتحديد الاباضة عبر قياس ارتفاع معدل هرمون الLH فى البول ..حيث ان هذا الهرمون متواجد في البول ولكن ترتفع نسبته في منتصف الدورة الشهرية ..ويتسبب في اطلاقة البويضة من المبيض بعد مرور 12-24ساعة ..ولكن يفضل الجماع خلال ال24ساعة لانها المدة القصوى للخصوبة العالية جدا ...وعند معرفتك موعد دورتك المنتظمة فيمكنك بواسطة الجدول المرفق للجهاز بتحديد الايام التي تبدا فيه باستخدام الجهاز حيث هناك مايحتوي على خمس قطع اختبار وهناك مايحتوي على سبع قطع اختبار لمدة 5-7ايام حتى تحديد موعد الاباضة ..ويفضل عمله يوميا في نفس الوقت وان لاتتبولي لمدة 4ساعات على الاقل ويعتبر افضل وقت هو مابين الساعة العاشرة صباحا وحتى الساعة ال8مساء..ويفضل عدم الاكثار من السوائل لانه قد يخفف من تركيز الهرمون في البول ..وطبعا قرأت النتيجة بعد 3دقائق لااكثر في درجة حرارة الغرفة او الحمام العادية 25درجة مئوية ..

بالنسبة للاختبار الاول وهو يشبة اختبار الحمل واسمة LH Ovulation Midstream Tests او شرايط اختبار الاباضة واسمها Ovulation Test Strips وهذا عبارة عن شرايط يوجد فى مقدمتها لون اخضر واذا حدثت الاباضة يتحول اللون الاخضر الى ازرق وتاتى العبوة فيها 10 شرايط ...

وهذة صورة الشرايط Ovulation Test Strips






وهذة صورةLH Ovulation Midstream Tests







وهذا شرح لطريقته ونتيجة عمل الاختبار








.وهناك مربع يوضح لك نتيجة ارتفاع الهرمون وهو مؤشر عليه بالسهم وعادة عندما تكون النتيجة موجبة positive resultيظهر خطان واضحان كما في الصورة الموضحة ..وفي حالة حدوث ارتفاع في الهرمون يجب ان يتم الجماع خلال هذه الفترة وان يكون الجماع كل يومين خلال اسبوع الاباضة لتاكد من نتيجة الوصول الى الحمل باذن الله ..

إختبار الإباضة باللعاب :
اما بالنسبة لقياس الخصوبة باللعاب .. ويوجد عدة اجهزة منها



LADY-Q OVULATION PREDICTION TESTER هذا الجهاز يقوم بقياس معدل الاستروجين salt/oestrogen levelوالملح في اللعاب ..حيث انه خلال الدورة الشهرية يحدث ارتفاع لهرمون الاستروجين ويؤثر على اللعاب مما يؤدي الى تشكل على شكل كريستالات عند النظر اليه بالميكروسكوب ...وعند ارتفاع الاستروجين انه يتوقع حدوث الاباضة خلال الثلاثة الايام القادمة اي خلال24-72ساعة يحدث تغير في اللعاب على النمط الكريستالي في هذه الفترة ويستمر الى يومين بعد الاباضة ..وتؤخذ النتيجة صباحا قبل الاكل او الشرب او حتى تفريش الاسنان ...وتؤخذ العينة من تحت اللسان او احيانا عينة من المهبل حسب الطريقة المستخدمة ..ويقومون بوضع المسحة في شريحة مخبرية مرفقة بالجهاز وفحصها عبر العدسة الجهرية المرفقة للجهاز ومتابعة التغيرات التي تتطرا على اللعاب خلال هذه الفترة وهو جدا دقيق لتحديد فترة الخصوبة ...ولكني اجد التحديد بواسطة هرمون LHبواسطة البول ادق منه لانه عملي اكثر وتحدث الاباضة خلال ال12-24ساعة من الارتفاع ويمكن حدوث الجماع بعد الارتفاع في معدل الهرمون ب12ساعة حيث ان الحيوانات المنوية تستطيع العيش لمدة ثلاثة ايام واحيانا اكثر ولكن البويضة تعيش فقط للمدة 24ساعة ..


والجهاز كما قلت واسمة LADY-Q Ovulation Prediction Tester





هذا الجهاز يقوم بقياس معدل الاستروجين salt/oestrogen level والملح في اللعاب ..حيث انه خلال الدورة الشهرية يحدث ارتفاع لهرمون الاستروجين ويؤثر على اللعاب مما يؤدي الى تشكل على شكل كريستالات عند النظر اليه بالميكروسكوب ...وعند ارتفاع الاستروجين انه يتوقع حدوث الاباضة خلال الثلاثة الايام القادمة اي خلال24-72ساعة يحدث تغير في اللعاب على النمط الكريستالي في هذه الفترة ويستمر الى يومين بعد الاباضة ...

وهذا هو النمط الذى يدل على حدوث الاباضة ويسمى هذا الشكل بالسرخيس وكلما كانت الصورة اوضح بالخطوط السوداء كلما دل على شدة الخصوبة وانها عالية المستوى :






وتؤخذ النتيجة صباحا قبل الاكل او الشرب او حتى غسل الاسنان ...وتؤخذ العينة من تحت اللسان او احيانا عينة من المهبل حسب الطريقة المستخدمة ..ويقومون بوضع المسحة في شريحة مخبرية مرفقة بالجهاز وفحصها عبر العدسة المجهرية المرفقة للجهاز ومتابعة التغيرات التي تتطرا على اللعاب خلال هذه الفترة وهو دقيق جدا لتحديد فترة الخصوبة ...




توقيع
[flash=http://dc09.arabsh.com/i/02457/ewha6wuxj3q0.swf]WIDTH=420 HEIGHT=220[/flash]


شكرا لاحلا غدور في الدنيا
ريحة عطر ..:: تاج المنتدى و كبار الاداريين سابقآ ::..

يوجد جهاز اخر متداول فى الدول العربية تحت اسم DONNA وساعطيكن ايضا معلومات عنه حتى اذا اشترته ايمنكن تعرف كيف تستعمله :








جهاز Donna ( DONNA® Ovulation Tester هو احد اختبارات الإ باضه بواسطة اللعاب , نتائجة حوالى 98% يستعمل لتحديد يوم الاباضة , للمساعدة على اختيار جنس الجنين, يمكن له ان يحدد يوم الإباضة قبله بيوم او يومين لحد اقصى 3 ايام قبل يوم الاباضة المتوقع , سهل الاستعمال , نتيجته تظهر خلال 15 دقيقة من اجراءه..

هذا الجهاز يقوم بقياس معدل الاستروجين salt/oestrogen level والملح في اللعاب ..حيث انه خلال الدورة الشهرية يحدث ارتفاع لهرمون الاستروجين ويؤثر على اللعاب مما يؤدي الى تشكل على شكل كريستالات عند النظر اليه بالميكروسكوب ...وعند ارتفاع الاستروجين انه يتوقع حدوث الاباضة خلال الثلاثة الايام القادمة اي خلال24-72ساعة يحدث تغير في اللعاب على النمط الكريستالي في هذه الفترة ويستمر الى يومين بعد الاباضة ...

طريقة عمله كالاتى :


هذة صورة توضح طريقة يدك لعمل الاختبار ركزى فيها جيدا






بداية ومؤشرات اعراض حدوث الحمل

- الصداع
- التعب
- رقة الثدي

اختبارات الحمل

إختبار الحمل في المنزل (اختبار الحمل المنزلى للبول )

إختبار التحقق من الحمل عن طريق تحليل الدم

للكشف عن هرمون (إتش جي سي) يوجد فقط في دم المرأة أو بولها أثناء فترة الحمل فقط.

افضل وقت لاجراء إختبار الحمل المنزلى

الانتظار لمدة ثلاثة أو أربعة أيام بعد مرور وغياب الحيض للحصول على أدق النتائج،

حيث يزداد مقدار هرمون (إتش جي سي) في البول مع مرور الوقت

إذا كانت النتائج سلبية، فمن الممكن إجراء الاختبار بعد إسبوع مرة أخرى






واذا كنتى تعانين من الألم، فيجب عليك الإتصال بالطبيب.

إختبارات تحليل الدم للكشف عن الحمل

تجرى بعد 10 إلى 12 يوما بعد التبويض، وتظهر نتائج تلك الاختبارت في وقت مبكر مقارنة بإختبار الحمل المنزلي

انواع تحليل الدم

- تجربة التحليل الكمي لهرمون (إتش جي سي) في الدم لمعرفة إذا ما كان هناك وجود للهرمون في الدم أم لا

- التحليل الكمي للدم و هو يقدر كمية هرمون (إتش جي سي ) بالظبط، و يُستخدم هذا التحليل في تحديد صحة الحمل.




بكمل ماله داعي اوصيكم حفضتوا الدرس

توقيع
[flash=http://dc09.arabsh.com/i/02457/ewha6wuxj3q0.swf]WIDTH=420 HEIGHT=220[/flash]


شكرا لاحلا غدور في الدنيا
ريحة عطر ..:: تاج المنتدى و كبار الاداريين سابقآ ::..

الحمل مدته 9 اشهر (اربعين اسبوع )

الشهر الاول
(تحصل البويضة على ينبوع الحياة بمجرد انغرازها في الرحم . وفي الأسبوع الأول، ومن تلك اللحظة وما بعدها، تأخذ بالتمدد وتكبر حتى تتحول من كتلة بحجم النقطة إلى جنين، وفيما بعد إلى طفل كبير يتكون من مليارات الخلايا)






الاسبوع 4
[الطول:36، ملم
الوزن: لايوجد]

الاسبوع 5

[الطول:1.250 ملم
الوزن:لايوجد]

الاسبوع 6
[الطول:2.4 ملم
الوزن:لايوجد]

الاسبوع 7
[الطول:11-13 ملم
الوزن:لايوجد]


الشهر الثاني(يصبح وجه الجنين شبيها بوجه الإنسان . وتتشكل له أيد وأصابع وأرجل، ويمكن، في هذا الوقت، رؤية العلامات الأولى لأعضاء التناسل الخارجية ثم يبدأ تكون العظام .)




الاسبوع 8
[الطول:14-20 ملم
الوزن:لايوجد]

الاسبوع 9

[الطول:22-30 ملم
الوزن:لايوجد]

الاسبوع 10
[الطول:31-42 ملم
الوزن:5 جم]

الاسبوع 11
[الطول:44-60 ملم
الوزن:8 جم]

الاسبوع 12
[الطول:61 ملم
الوزن:8-14 جم]


الشهر الثالث(تفصل أصابع الجنين عن بعضها وتبدأ الأظافر بالظهور ويختفي ذيله وينتفخ بطنه . في هذا الوقت يبدأ بطن الأم بالتضخم، كما يبدأ الجنين بتحركات ضعيفة لا تشعر بها المرآة . في هذا الشهر من الحمل يمكن التعرف على وجود الجنين بواسطة التصوير الصوتي ( Ultrasound ) أو سماع نبضات قلبه بواسطة جهاز التموجات ما فوق الصوتية .)






الاسبوع13
[الطول:65-78 ملم
الوزن:13-20 جم]

الاسبوع 14
[الطول:80-93 ملم
الوزن:25 جم]

الاسبوع 15
[الطول:93-103 ملم
الوزن:50 جم]

الاسبوع 16
[الطول:108-116 ملم
الوزن:80 جم]


الشهر الرابع(يصبح وزن الجنين مئة وعشرين جراما وطوله ستة عشر سنتمترا . يتميز جنسه بوضوح ويكبر رأسه ويظهر عليه الشعر . مع ذلك لو ولد الجنين في هذا الوقت لما أمكن له أن يعيش . ابتداء من هذا الشعر تعود الحامل تقريبا إلى حالتها الطبيعية ولا تعود تشعر بالقيء والغثيان وغير ذلك من عوارض الحمل الأساسية . في نهايته قد يشعر قليل من الأمهات بالجنين يتحرك، ولكن أغلبهن لا يشعرن بذلك)





الاسبوع17
[الطول:110-120 ملم
الوزن:100 جم]

الاسبوع18
[الطول:12.5-14 سم
الوزن:150 جم]

الاسبوع19
[الطول:13-15 سم
الوزن:200 جم]

الاسبوع20
[الطول:14-16 سم
الوزن:260 جم]

الشهر الخامس(يرتفع وزن الجنين إلى ثلاثمائة جرام ويصبح طوله خمسة وعشرين سنتمترا . في هذا الشهر تشعر الأم بتحركات الجنين . وحفظ تاريخ هذه الحركات مهم لكي يحسب، بدقة أكثر، تاريخ الولادة المرتقبة .)






الاسبوع 21
[الطول: 18 سم
الوزن:300 جم]

الاسبوع 22
[الطول:19 سم
الوزن:350 جم]

الاسبوع23
[الطول:20 سم
الوزن:455 جم]

الاسبوع24
[الطول:21 سم
الوزن:540 جم]

الشهر السادس (يصبح وزن الجنين أكثر من أربعمائة جرام وتزداد كمية الشعر عليه . ولو ولد الجنين في هذا الوقت لاستطاع التنفس بحرية ولكنه لا يستطيع البقاء على قيد الحياة أكثر من بضع ساعات فقط)





الاسبوع25
[الطول:22 سم
الوزن:700 جم]

الاسبوع26
[الطول:23 سم
الوزن: 910 جم]

الاسبوع27

[الطول:24-34 سم
الوزن: 1000 جم]

الاسبوع28
[الطول:25-35 سم
الوزن:1100 جم]

الاسبوع29
[الطول:26-37 سم
الوزن:1250 جم]

الشهر السابع(يكون وزن الجنين كيلو جراما ونصف الكيلو جرام . وإذا كان عمره أقل من ثمانية وعشرين أسبوعا فإن احتمال بقائه على قيد الحياة . إذا ولد، يكون ضئيلا بدون الإسعافات الطبية الفائقة ووضعه في الحاضنة الكهربائية)





الاسبوع30
[الطول:27-38 سم
الوزن:1360 جم]

الاسبوع31

[الطول:28-40 سم
الوزن:1600 جم]

الاسبوع32
[الطول:29-42 سم
الوزن:1800 جم]

الاسبوع33
[الطول:30-43 سم
الوزن:2000 جم]


الشهر الثامن
( مع نهاية الشهر الثامن يصبح طول الطفل 46 سم ويبلغ من الوزن 2.5 كلغم، ولقد نمت له أظافر رقيقة على أصابع يديه وقدميه، وقد يبلغ طول شعره 5 سم. ويكون شكله العام أكثر استدارة بسبب تخزينه للدهون وتكتسب بشرته اللون الوردي.
يستطيع الطفل أن يسمع وان يرى، ولقد تكونت معظم أجهزته تماما ما عدا الرئتين. فرصة الطفل في الحياة تكون طيبة جدا إذا ما ولد..)





الاسبوع34
[الطول:32-44 سم
الوزن:2275 جم]

الاسبوع35
[الطول:33-45 سم
الوزن:2550 جم]

الاسبوع36
[الطول: 34-46 سم
الوزن:2750 جم]

الاسبوع37
[الطول:35-47 سم
الوزن:2950 جم]



الشهر التاسع(يصبح متوسط وزن الجنين حوالي ثلاثة كيلو جرامات وطوله حوالي خمسين سنتمترا وهو في هذا الشهر يتهيأ للخروج إلى العالم الجديد فيكون جميع أعضاء العائلة بانتظاره .)






الاسبوع38
[الطول:35-48 سم
الوزن:3100 جم]

الاسبوع39
[الطول:36-48 سم
الوزن:3250 جم]

الاسبوع40

[الطول:38-48 سم
الوزن:3400 جم]

توقيع
[flash=http://dc09.arabsh.com/i/02457/ewha6wuxj3q0.swf]WIDTH=420 HEIGHT=220[/flash]


شكرا لاحلا غدور في الدنيا
ريحة عطر ..:: تاج المنتدى و كبار الاداريين سابقآ ::..






الولاده


وهي نوعان


الولاده الطبيعيه
والولاده القيصريه




الولاااااااده الطبيعيه

وهذه بعض النقاط الهامة التي تحتاجين معرفتها عن الولادة ومراحلها والطرق المستخدمة لتخفيف آلام الولادة :
ما هو المخاض :؟
عندما يبلغ الجنين أجله داخل الرحم يبدأ الرحم بالانقباض لدفع الجنين إلى الحياة الخارجية وللمخاض علامات معينة ولكن يصعب تحديد وقته بدقة .

كيف تلدين؟



هناك ثلاثة مراحل للمخاض :


المرحلة الأولى :
وفترتها من 8 12 ساعة في البكر، من 4 6 ساعات في ( متعددة الأطفال) وقد تقصر أو تطول على حسب الوضع، ويبدأ المخاض حتى الاتساع الكامل لعنق الرحم (10 سم ( مما يسمح بخروج قطر رأس الجنين.
المرحلة الثانية :الولادة الفعلية : ومدتها من 10 30 دقيقة أو أكثر في البكر 42 دقيقة وهي مرحلة خروج الجنين .


المرحلة الثالثة :
ومدتها من 10 20دقيقة وهي مرحلة خروج المشيمة ( الخلاصة ) .
لاحظي سيدتي أنه في الأسابيع الأخيرة قد تحدث بعض التقلصات الرحمية ألمها بسيط ومحتمل وغير منتظمة ولا تبدأ عملية الولادة الحقيقية إلا عندما تصبح هذه التقلصات أقوى وأطول مدة وبفترات متقاربة أكثر ويبدأ الإحساس بألم الولادة الحقيقية غالبا بالآم في الظهر يتبعها ألم أسفل البطن ثم في البطن، في ذلك الوقت تحصل التقلصات بمعدل 5 دقائق تقريبا . وعندما تبدأ مرحلة الولادة الثانية أي عندما يصبح توسع عنق الرحم كاملا تحس السيدة الحامل بشد أسفل منطقة العجان والمقعدة وتحس برغبة لا تستطيع السيطرة عليها لدفع الجنين خارج . إن الألم الذي تسببه الولادة بمراحلها المختلفة يختلف من سيدة إلى أخرى لأن الإحساس بالألم مسألة نسبية، أحيانا تختلف من سيدة إلى أخرى، فبعض السيدات الحوامل لا يحتملن الألم حتى وإن كان بسيطا والأخريات عكس ذلك . وهذه مسألة معقد شرحها تعتمد على إحساس الإنسان المركزي بالألم .
واختصارا إلى ما تقدم فانه بشكل عام يكون سبب الألم هو الضغط على الأعصاب المتصلة بالرحم والمنتشرة في هذه المناطق وإذا أردنا تلخيص ما سبق ذكره على شكل نقاط فإليك سيدتي ما يلي :
أسباب الألم عند الولادة :
1 التوسع في عنق الرحم نتيجة للتقلصات الرحمية .
2 التقلص والانبساط في أسفل الرحم عند بداية عملية الولادة استعدادا لفتح عنق الرحم .
3 التقلص والانبساط في عضلات الرحم يؤثر على الأوعية الدموية التي تزود العضلات وتؤدي بالتالي إلى تجمع مواد ****bolites تؤدي إلى الألم
4 عند حدوث التقلصات الرحمية أثناء عملية الولادة تؤدي هذه التقلصات إلى شد الأنسجة الرابطة للرحم مما يسبب الإحساس بالألم .


أين يمكن أن يكون موضع الألم؟

يتركز عموما في أسفل البطن.
على جانبي أسفل عظم الحوض.
من السرة إلى أسفل المنطقة التناسلية.
أسفل الظهر .

علامات المخاض :

1 آلام تقلصيه في الرحم منتظمة ومتزايدة لا تزول مع المسكنات وعلى فترات قصيرة ( الطلق ) .
2 ظهور العلامة Show وهو مخاط ممزوج بالدم .
لا تنسي يا أختي البكر أن هناك ما يسمى ( بالطلق الكاذب ) وهي :
آ لام الظهر وأسفل البطن غير منتظمة على فترات متباعدة كل 1/2 أو ساعة تزول مع المسكنات .
متى تذهبين إلى المستشفى؟
1 عند ظهور علامات المخاض .
2 نزيف مفاجئ .
3 نزول ماء صافي يبلل الملابس من غير دم .
4 نزول ماء ممزوج باللون الأخضر .
ما المطلوب منك؟
في المرحلة الأولى أي مرحلة توسع عنق الرحم :
1 عدم الشد لأسفل البطن .
2 التنفس بصورة عميقة .
3 النوم على الجانب الأيمن أو الأيسر .
4 يفضل عدم الصراخ أو الشتم لأن ذلك لا يخفف الألم بل يزعج الآخرين ويرهق الحامل .
في المرحلة الثانية أي مرحلة الولادة الفعلية :
إتباع إرشادات الطبيب وذلك بأخذ شهيق عميق ثم الدفع إلى أسفل أثناء التقلصات الرحمية مثل : الشد عند حمل شيء ثقيل أو التبرز، ثم اخذ نفس عميق بين التقلصات . فالرجاء عدم الصراخ في هذه المرحلة أو شد الشعر أو التقلب المستمر في السرير بل النوم في الوضع الصحيح . قد يحتاج الطبيب لشق العجان لمساعدة خروج الجنين وخاصة في البكر وذلك تحت تأثير البنج الموضعي

.
في المرحلة الثالثة أي مرحلة خروج المشيمة ( الخلاصة ) :
إفراغ المثانة إذا أحسست بالتبول.
عند ظهور آثار انفصال المشيمة تدفق سريع بالدم يقوم الطبيب او الطبيبة بسحب الحبل السري، فالرجاء الشد إلى أسفل لمساعدتهما ثم يقوم الطبيب بمساج للرحم لمساعدته على الانقباض . وتكون عملية الولادة بذلك قد انتهت، قد يقوم الطبيب أو الطبيبة بخياطة العجان تحت تأثير البنج الموضعي .
ملاحظات
في حالات الولادة المتعسرة قد يحتاج الطبيب إلى :-
1¬استعمال آلة الشفط لسحب الجنين . ( Vaccum)
-2سحب الجنين بالملقط ( Forceps )
فالمطلوب من الوالدة معرفة نوعية الولادة .
العملية القيصرية :
وتحدث تحت تأثير التخدير العام ويسعى لها الطبيب لإنقاذ الجنين والأم في بعض الحالات مثل : ضيق الحوض، تعرض حياة الجنين للخطر، نزول المشيمة، النزيف الحاد، ارتفاع الضغط الحاد .

كيف يخفف الألم أثناء الولادة :

هناك عدة طرق لمساعدة السيدة الحامل على تخفيف ألم الولادة سنذكرها لك :
Psychoprophylaxsis Or Natural Birth-1
أي الولادة الطبيعية بدون استعمال أدوية مهدئة للألم عن طريق رفع الروح المعنوية للسيدة الحامل وتدريبها على الاسترخاء والتنفس بعمق أثناء حدوث الطلق . وهنا يجب الأخذ بعين الاعتبار إلى انه إذا كان للسيدة تجربة حمل سابقة مؤلمة، المحيط الذي تعيش فيه وتأثير روايات الآخرين عن الولادة خصوصا للحامل البكر وحتى المعتقدات الدينية في بعض الأحيان . إن إيضاح كل ذلك للسيدة الحامل قبل أن تبدأ الولادة إيضاحا علميا صحيحا يؤثر على مدى احتمال الحامل للألم أثناء عملية الوضع وان توضيح ما سيحدث أثناء عملية الولادة يساعد بشكل كبير على تعود تحمل الألم بشكل أفضل .
2 الأدوية المهدئة للألم : Pain Killing Drugs
تعطى عادة عن طريق الحقن العضلي وفي بعض الأحيان الحقن الوريدي ويعتمد نوع الدواء المستخدم وكيفية إعطائه والكمية المطلوبة على حالة السيدة أثناء عملية المخاض والوضع وتقرر من قبل الطبيب المعالج .
3 الولادة من دون ألم : Epidural Analgesia
- تعطى المادة المخدرة من خلال إبرة توضع في منطقة الـ Epidural Space بين فقرات الظهر في العمود الفقري بعد تخدير المنطقة موضعيا .




لكي تطمئن السيدة أنها أخذت الجرعة اللازمة لإزالة الإحساس بألم الولادة، يقوم الطبيب المشرف على عملية التخدير بوخزها بخفة ابتداء من وسط الفخذ ثم منطقة العجان والبطن .
سؤال يطرح نفسه : ما هو تأثير هذا النوع من التخدير على عملية الولادة؟
لاحظي ان:
بشكل عام ليس له تأثير مباشر، فقد تطول عملية الولادة أو تقصر أو لا تتأثر إطلاقا وعند حدوث التغيرات فإنها غالبا ما تعود الى عامل مؤثر في عملية الولادة ذاتها كتعسر الولادة مثلا .
كيف يعطى هذا التخدير : Epidural Analgesia
أ)جرعة واحدة : Single Dose
وتعطى عندما يكون توقع الولادة خلال 30 دقيقة، تعطى المادة المخدرة بواسطة إبرة بالظهر توضع في موقع معين معروف من قبل الطبيب المشرف على عملية التخدير وتكون السيدة إما جالسة أو مستلقية على جانبها .

كيف تحس الحامل بمفعول التخدير :خلال 5 10 دقائق تشعر بتنميل في الأطراف السفلى ثم تصبح التقلصات الرحمية اقل إيلاما، حيث تحس المريضة بها فقط إحساسا بسيطا عندما تكون الطلقة في أقصى شدتها ثم يكتمل مفعول الدواء خلال 10 20 دقيقة .
يلاحظ ان درجة الضعف او شبه التخدير في الأطراف السفلى Weakness يدرك بشكل متفاوت من سيدة إلى أخرى ويختفي إحساس المريضة بحاجتها إلى الدفع خلال 15 20 دقيقة، ثم يختفي ألم الضغط على منطقة العجان ويتحول إلى مجرد إحساس بثقل سرعان ما يختفي خلال 20 دقيقة . وحينها إذا كانت المريضة في مرحلة الوضع يستطيع أخصائي الولادة إجراء بعض التداخلات الجراحية البسيطة وحسب الحاجة كقص العجان أو سحب الطفل إذا استدعت الضرورة Forceps أو سحبه بآلة الشفط . Vaccum
ب) جرعة مستمرة : Continuous Epidural Block
ويبدأ إعطاء الجرعة هنا بمجرد إحساس المريضة بألم بغض النظر عن مرحلة الولادة ( الطلق او المخاض ) ، ويتم إدخال أنبوب عن طريق الإبرة التي توضع في الظهر Catheter يستمر من خلاله إعطاء الدواء بجرعات تعتمد على حاجة المريضة وقرار الطبيب المعالج .

وأخيرا وليس آخرا قد تتساءلين عن المضاعفات الواضحة للأم الحامل والجنين والجواب بسيط : إن أي دواء أو تداخل جراحي يعطى أو يجرى بطريقة صحيحة وبتوقيت مناسب وتشخيص سليم هو آمن عادة وقد لا يخلو الأمر من بعض الأعراض الجانبية الطارئة والبسيطة والمهم أن يدركها الطبيب المعالج ويعالجها في وقت مناسب.


متى نحتاج إلى هذا النوع من التخدير وتخفيف الألم؟
إن كل سيدة حامل في مراحل الطلق ( المخاض ) والوضع يمكن أن يجرى لها التخدير وتكون الحاجة ماسة اليه في الحالات التالية :1 الولادة المبكرة Preterm Labour
2- إصابة الأم الحامل بمرض القلب .
3- ارتفاع ضغط الدم ووجود البروتين في البول ووجود البروتين في البول مع الحمل PET .
4- تحفيز المخاض Induction Labour .
5- توأم أو أكثر Multiple Pregnancies .
6- الولادة المقعدية .
7 الحاجة إلى تداخل جراحي بسيط في مرحلة الولادة الثانية ( الوضع ) كالحاجة إلى السحب أو الشفط .
8 إصابة الحامل بمرض السكري .
9 تأخر نمو الجنين داخل الرحم . I.U.G.R
-10اختلاف نوع دم الأم والأب . Rh-ve
-11اصابة الأم بمرض ارتفاع الضغط .


ملاحظات لك :

نلفت انتباهك إلى أن اختيار نوع تخفيف الألم أثناء الولادة ستكون خيارا مشتركا بين السيدة الحامل وأخصائي النسائية المشرف . تعطى الأولوية في الخيار للأم الحامل ويحدد الطبيب المعالج بعد ذلك مدى إمكانية هذا الخيار .
إذا وجدت أي من الحالات التالية اتصلي بطبيبك فورا :
1 النزيف : يمكن أن تدل على انفصال المشيمة .
2 تمزق الغشاء ( ماء الرأس ) : تدفق الماء من المهبل، فربما يكون تمزقا مبكرا وعليك الحث للولادة إذا لم يتطور الإنجاب بسرعة .
3 تقلصات الرحم الزائدة في تكرارها وقوتها ومدتها . في المرحلة المبكرة تدوم التقلصات من 15 الى 20 ثانية، وفي المرحلة اللاحقة، ستزداد إلى 40 50 ثانية من 2 إلى 3 مرات كل 5 دقائق، في هذا الوقت عليك التركيز على تقنيات التنفس ( أسلوب لاميز ) لتبسيط الألم والاسترخاء . إذا أصبح الألم قويا، يمكنك طلب دواء مسكن للألم .


نقاط للمراجعة قبل الولادة :
1 ضعي خطة للاتصال بالطوارئ .
رقم هاتف زوجك .
رقم هاتف المستشفى للاتصال بالطاقم الطبي .
رقم هاتف الأقارب .
الشخص المقرر أن يساعدك بينما أنت في المستشفى وبعد العودة .
جهزي الحقيبة التي ستحملينها معك إلى المستشفى ودعي أفراد عائلتك يعرفون أين ستحفظينها .
7 خذي دوش وشامبو لشعرك باستمرار حيث ستبدئين بالمخاض في أية لحظة .
8 جهزي نفسك بخصوص علامات المخاض كالعلامة الدموية، وتمزق الغشاء .
قبل ذهابك للمستشفى ( لحظة من فضلك )
1 اخذ حمام دافئ .
2 حلق شعر العانة .
3 خلع أي ذهب آو مجوهرات .
4 لا تنسي بطاقة زيارة الطبيب وكل ما هو متعلق بحملك .
5 تفريغ المثانة وإذا استطعت اخذ حقنة شرجية للتخلص من الفضلات .
عند وصولك إلى المستشفى :
سيكون باستقبالك الممرضة المسئولة والطبيب المقيم، فالرجاء التعاون معهم لتقييم وضع الولادة، إذا كنت في حالة مبكرة فستعودين إلى المنزل، أما إذا كنت في حالة ولادة فسيتم إدخالك المستشفى . قد يستدعي دخولك للمستشفى أسباب غير أعراض الولادة مثل : ارتفاع ضغط الدم، أو وجود زلال في البول، أو وضع غير طبيعي للجنين، أو ارتفاع سكر الدم آو فقد نبض الجنين . فالرجاء التعاون مع الهيئة الطبية لرعاية جنينك .


3) بعد الولادة
سوف يقوم الطاقم الطبي بالعناية بتنظيف انف الطفل حديث الولادة وفمه من المخاط، وتغطية جسم الطفل، يثبت الحبل السري ويقطع حيث أن الطفل يستطيع الآن التنفس وحده من خلال فمه وانفه . تأتي الانقباضات القوية في الرحم مرة أخرى لطرد المشيمة . أنت ألان تحملين طفلك بفخر بين ذراعيك . وسيقاس الطفل من حيث طوله ووزنه .


يتبع

توقيع
[flash=http://dc09.arabsh.com/i/02457/ewha6wuxj3q0.swf]WIDTH=420 HEIGHT=220[/flash]


شكرا لاحلا غدور في الدنيا
ريحة عطر ..:: تاج المنتدى و كبار الاداريين سابقآ ::..

وبجذيه خلص الحمل بالولاده الطبيعيه

بعد الولادة مباشرة


قد يبدو المولود غريب الشكل نتيجة وجود تغيير فى شكل الرأس حيث تتشكل اثناء خروجها من الحوض وممكن ان يوجد تكوم مياة فى اعلى الرأس وهذا عادة يختفى بعد 1-2 يوم وايضا يوجد على جسم المولود مادة بيضاء ملساء تغطى الجسم وتحمية من الجو الخارجى بعد الولادة وتختفى مع تنظيف المولود ومفضل وضع المولود فى وضع ملامس لجلد الأم حيث تزداد الرابطة العاطفية كما تعطى المولود مناعة لأمراض الجلد لذلك من المهم ان يضع الطبيب المولود فى حضن الأم بعد الولادة مباشرة بعد التأكد من ان جميع الإفرازات بالمولود زالت وان حالة المولود جيدة وقد يكون هناك بعض الدم على الجنين اثناء مرورة بالمهبل ومهم ان تلامس الأم المولود حيث ان البعض يخاف من ذلك خصوصا فى اول ولادة
من المهم ان تبدأى فى الرضاعة خلال اول 30 دقيقة بعد الولادة حيث ان هذا يزيد من الرابطة بينك وبين طفلك وايضا لبن المسمار(فى اول 72 ساعة) يعطى المولود مناعة ضد الكثير من الأمراض ويجب ان تعلمى ان مثل هذة الأفعال لها تأثير مع الرضاعة الطبيعية على تكوين شخصية المولود بصورة صحية حيث تقل الأمراض النفسية وعادة ما يكون الطفل خالى من المشاكل النفسية والصحية عن غيرة
عادة تشعرى بمغص بعد الولادة ويزيد مع الرضاعة وهذا شئ جيد حيث ان السبب هو إنقباض الرحم الذى يزيد مع الرضاعة نتيجة إفراز هرمون الأوكسيتوسون من الغدة النخامية فيزيد من إنقباضات الرحم وبالتالى يقل الدم

بعد الولادة. عادة يستمر هذا المغص عدة ايام بعد الولادة ومن الممكن ان يقل بإتباع الأتى

- تغيير الوضع
- الإستلقاء مع وضع مخدة تحت البطن
-المواظبة على التبول وعدم الإنتظار حتى تمتلئ المثانة البولية
- أحيانا تحتاجى الى مسكن ومفضل ان تسألى الطبيب ان يصف لك مسكن
* ممكن ان يأخذ المولود التطعيمات الازمة اثناء وجودة بالمستشفى مثل التطعيم ضد الحصبة الألمانى وإلتهاب الكبد ب

عادة ما تمكثى بالمستشفى 24-48 ساعة وبعض الحالات قد تحتاج الى فترة اطول وبعد عملية القيصرية ممكن ان تمكثى من 3-4 ايام بالمستشفى وان كان من الممكن الخروج قبل ذلك حسب ما يرى الطبيب

بعد العودة الى المنزل قد تشعرى ببعض الأعراض:


* إمتلاء الثدى وأحيانا الام بالثدى
عادة ينزل اللبن بعد 72 ساعة من الولادة عندما تقل نسبة هرمون الإستروجين فى الدم ومع وجود نسبة عالية من هرمون البرولاكتين يبدا فى النزول ومهم الرضاعة عند اللزوم ويجب ان تفضى الثدى من اللبن بعد كل رضعة حتى لايتجمع اللبن ويسبب اللام وفى نفس الوقت يمنع تكوين اللبن وهناك إعتقاد خاطئ عند البعض ان اللبن يترك بالثدى لكى يتغذى المولود ولكن العكس هو الذى يحدث حيث ان ترك اللبن فى الثدى بعد الرضعة يمنع تكوين اللبن ويسبب امتلاء الثدى واحيانا التهابات وما يصاحبها من اللام شديدة
* اللام موضع الغرز
إذا تم عمل شق للعجان وغرز ممكن عمل كمادات ثلج بعد الولادة مباشرة وفيما بعد قد تشعرى باللام واستخدام الكمادات الساخنة تقلل من حدة اللام وتساعد فى سرعة الشفاء
* البواسير(دوالى الشرج)
من الممكن ان تزيد أعراض البواسير وتكون مؤلمة بعد الولادة ولذلك ممكن إستخدام كريبمات أو تحاميل شرجية وكمادات ساخنة
* الإمساك
البعض قد يشعرن بزيادة الإمساك خصوصا مع وجود غرز بالعجان أو البواسير وللمساعدة مفضل أكل غذاء غنى بالألياف وكثرة شرب المياة- اللبن- العصائر
* تغييرات نفسية
بعض الأمهات قد يشعرن بتغييرات فى المزاج العام وعادة يحدث هذا بعد أسبوع من الولادة وعادة تشعر الأم بتعب لأقل مجهود وايضا احساس بالضغوط او الإكتئاب وأحيانا يكون هناك فعلا إكتئاب ومع ذلك تزول هذة الأعراض خلال اسابيع قليلة وتزول بسرعة عند وجود دعم عائلى من الزوج والأم او الأخت وإذا لم تزول هذة الأعراض فيجب إستشارة طبيب نفسى





الولاده القيصريه




1. القيصرية حسب الطلب
2. القيصرية الطارئة (العاجلة)
3. القيصرية الغير طارئة (الغير عاجلة)
4. القيصرية بعد الوفاة


*القيصرية حسب الطلب


أ - تختار النساء الولادة القيصرية بدلا من الولادة المهبلية لأسباب منها :

1. أ-الخوف من آلام الولادة الطبيعية .
2. والخوف على صحة الجنين .
3. والخوف من التأثيرات الجانبية للولادة المهبلية، مثل سلس البول .
4. ولتحديد موعد الولادة في وقت ملائم .
5. و للأمهات القلقات .
6. تعتبرها البعض من خطوط الموضة


ب_ يختار الأطباء الولادة القيصرية بدلا من الولادة المهبلية :

1. العملية تدر دخلاً زائداً عليه.
2. الأطباء المنشغلين يفضلون ولادة قيصرية محددة مسبقا على اتصال طارئ في منتصف الليل .
3. بالنقص الحاد في عدد الأطباء ذوى الخبرة في التعامل مع حالات الحمل غير الطبيعي .
4. بسبب مخاوف الأطباء من الملاحقة القانونية لسوء المعالجة في حالة حدوث خطب ما خلال ولادة مهبلية .
5. نظراً للمخاطر القليلة نسبياً من إجراءها

ثانيا القيصرية الطارئه (العاجله) لإنقاذ حياة الأم والجنين معا

في حال وجود مشاكل صحية مفاجئة لدى الأم او الجنين إذا لاحظ الطبيب1.
1. بأن صحة الجنين مهددة بالخطر كنقص الأكسجين عنه ( إجهاد جنيني)
2. عندما يكون هناك نزيف شديد أثناء الحمل يهدد حياة الأم والجنين.
3. عندما يتقدم الحبل السري رأس الجنين أثناء خروجه من الحوض.
4. عندما يصبح واضحاً أثناء الولادة بأن الأم غير قادرة على الولادة من نفسها أي تعسر الولادة .
5. ضيق عظام حوض , كبر حجم الجنين , أو عدم اتساع عنق الرحم



ثالثا : القيصرية الغير طارئه (الغير عاجله)


وفي هذه الحالة غالبا تدخل الحامل إلى المستشفى ليتم ترتيب العملية لها ، ويتم إجراءها أسبوعين قبل موعد الولادة المتوقع ، وبهذه الطريقة نتأكد بأن الجنين قد أكتمل نموه


* أسباب بالأم


1. سن الأم -خاصة البكرية كبيرة السن حيث تفقد عضلاتها المرونة للولادة المهبلية .
2. إذا كانت الأم تعاني من إرتفاع شديد في ضغط الدم أو في بعض حالات تسمم الحمل أو أمراض أخرى مثل مرض السكر أو أمراض الكلى .


*أسباب بالرحم


أ عملية بالرحم

2- إذا كانت الأم أجرى لها عملية قيصرية سابقة و كان السبب الذي أجري من أجله العملية الأولى لازال موجوداً .
3- إذا كانت الأم أجرى لها عملية إستئصال ورم ليفي بالرحم خاصة إذا فنح باطن الرحم أثناء العملية .
4-إذا كانت الأم أجرى لها عملية لتصليح عيب خلقي بالرحم .

ب - الطلق ( إنقباضات الرحم )

1- عدم انتظام الطلق
2-ضعف الطلق

ج--أسباب بعنق الرحم

عدم اتساع عنق الرحم .

*أسباب بالمشيمة

1. إنغراس المشيمة أسفل الرحم ( المشيمة المنزاحة أو المتقدمة ) .
2. المشيمة المتقدمة بشكل كامل: إذا كانت في أسفل الرحم وتغطي فتحة عنق الرحم بشكل كامل.
3. المشيمة المتقدمة الهامشية: وهي المشيمة المنغرسة في أسفل الرحم وتغطي جزءًا من عنق الرحم.
4. المشيمة المتقدمة جزئياً: عندما تكون المشيمة منغرسة في أسفل الرحم لكنها لا تغطي عنق الرحم مما يمنع خروج الطفل أثناء الولادة أو النزيف الحاد


*أسباب بالجنين


1. زيادة مدة الحمل ( أكثر من 42 أسبوع ) .
2. حجم ووزن الطفل ، فكبر حجم الطفل أكثر من 4 كيلوجرامات ( حجم جمجمة المولود الذكر يكون أكبر مقارنة مع حجم جمجمة المولودة الأنثى) لوجود مرض السكر أو إذا كان الجنين ضعيف النمو أو صغير الحجم أقل من 2.5كيلو جرامات ، مما تؤثر الولادة الطبيعية على حياته .
3. عدد الأطفال ، فحمل التوائم خاصة إذا كان مجيء الأول ليس بالرأس .
4. وضع الطفل أثناء الولادة ، خاصة إذا كان مجيء الطفل بالمقعدة أو بالعرض.
5. عيوب خلقية بالطفل تمنع ولادته مهبليا.


*أسباب بالسائل المحيط بالجنين


1. زيادة كمية السائل الأمنيوسى بدرجة تهدد حياة الطفل .
قله كمية السائل الأمنيوسى بدرجة تهدد حياة الطفل

رابعا : القيصرية بعد الوفاة الله يكفينا ويكفيكم شرها
أسباب إجراء الولادة القيصرية حسب شيوعها :


1. المجيء بالمقعدة 15% .
2. قيصرية سابقة 25% .
3. إجهاد جنيني 15% .
4. تعسر الولادة 35% .
5. أسباب أخرى 10% .




العمليه القيصرية لها أنواع:

 قيصرية عليا

( مكان الفتح في الجزء العلوي للرحم) ، و يكون الفتح في الرحم بالطول.


قيصرية سفلى

( مكان الفتح في الجزء السفلى للرحم) ، و يكون الفتح في الرحم بالطول ، أو يكون الفتح في الرحم بالعرض .





لإجراء هذه الجراحة ،



صيام 12 ساعة تقريبا وإعطاء دواء يعادل الحموضة بالمعدة قبل العمليه بربع ساعة توصل توصيلة خاصة بالمحاليل الوريدية لإعطائك السوائل اللازمة ، ويتم تنظيف الأمعاء من الفضلات بحقنه شرجية وإدخال قسطرة (بربيش) في ( مجرى البول ) لتصريف البول أثناء الجراحة وبعدها . وتشمل إختيارات التخدير، التخدير الشوكي (إبرة الظهر) أو فوق الجافي التي تخدر الأحاسيس تحت مستوى الخصر وتسمح لك بالبقاء مستيقظة أثناء الولادة ، او التخدير الكلي الذي يجعلك تفقدين الوعي .
في هذه العملية يتم عمل شق في البطن فوق عظمة العانة . وغالبا ما يكون القطع أفقيآ – وهو ما يسمى شق خط البكيني – الذي عندما يلتئم يكون أثره أقل وضوحآ ولكن يمكن أن يكون رأسيآ .
يعمل شق آخر ( وعادة ما يكون أفقيآ ) في الرحم .
تتم ولادة الطفل والمشيمة من خلال الشقين ، ويغلق الشق الرحمي بالغرز كما يخيط الشق البطني ( الخارجي ) أو يدرز بالسلك ، وتستغرق الجراحة حوالي ساعة واحدة .




المضاعفات العمليه القيصرية


( وهي غير كثيرة الحدوث ) النزيف الداخلي ، العدوى الحوضية ، كتل الدم المتجلط ، والاضطراب الوظيفي للأمعاء أو إصابة الأعضاء البطنية الأخرى مثل الأمعاء والمثانة والرحم .
يجب أن تعرف المرأة قبل ذهابها للعملية القيصرية المشاكل التي ممكن أن تحدث ويجب عليها التوقيع على موافقتها: نزيف الدم و الالتهابات, إصابة الأعضاء الأخرى كالمبيض, الأمعاء, الحالب..., إصابة أو جرح للجنين و احتمال الاحتياج لنقل الدم
من المشاكل التي قد تحدث عند السيدات اللاتي يحتجن للقيصرية نتيجة نزول في المشيمة هو النزيف واحتمال التصاق المشيمة خصوصاً في حالة وجود عمليات سابقة
عند اكتشاف وجود تليف في الرحم عند عمل القيصرية لا يجب استئصاله لما ينتج عنه من فقدان الدم ولكن عند وجود التليف داخل الرحم و أصيب أو جرح أثناء العملية وبدأ ينزف فالأفضل أن يستأصل
أما بالنسبة للأكياس على المبايض فأي كيس يثير الشدة بتكوينه أو يتعدى 2 سم يجب ان يستأصل
وفي حالات تشترك فيها العمليه القيصرية والولادة المهبلية وهي هبوط الرحم وذالك لضعف عضلات الرحم وفي هذه الحاله يعطي الطبيب مهله مدتها 3 أشهر لمعرفة وضع الرحم إذا عاد لطبيعته او يحتاج لتدخل جراحي وهي عمليه عن طريق المهبل
التهاب جرح العمليه ويتم علاجه عن طريق فتحه وتنظيفه
وفي حالات تخرج تستدعي ان يعمل الطبيب شقين في البطن شق لإخراج الطفل وشق للمنظار او لوضع قصطره اذا كان الجرح به خراج او صديد
في حالة القيصريات الطارئة جداً يفضل عمل التخدير العام لأنه أسرع و لكنه قد يسبب مشاكل أكثر من التخدير النصفي أهمها استرجااع الحمض المعدي

وبشكل عام، تعتبر الولادة القيصرية آمنة لكل من الأم والجنين. وكأي عملية جراحية فهناك بعض المضاعفات التي قد تحدث مثل النزيف أثناء العملية وعدوى والتهاب الجرح بعد الولادة والتي تحدث في 2 بالمائة من الحالات. ويتضاعف حدوث ذلك في الحالات الاسعافية والطارئة، وكذلك عند المرأة المصابة بمرض السكري. وهذا المرض بدوره قد يؤدي الى حدوث تمزق وتفتق في مكان الغرز الجراحية.
ولتفادي حدوث هذه المضاعفات وسواها، وضمان سلامة الجرح والتئامه بطريقة جيدة، تنصح المرأة، بعد الولادة بالعملية القيصرية، باتباع عدد من الوسائل الوقائية، مثل:
• ضرورة القيام من السرير بعد 24 ساعة من العملية وذلك للوقاية من احتمال حدوث جلطة بالأوعية الدموية للأطراف السفلية.
• يفضل عدم الصعود المتكرر لعدة أدوار مشيا على الأقدام.
• عدم رفع أجسام ثقيلة من على الأرض، وبشكل عام عدم حمل ما يزيد وزنه عن وزن الطفل الرضيع.
• ممارسة الإرضاع الطبيعي من الثدي من دون أي تحفظات.
• عدم ممارسة العلاقة الزوجية حتى يشير الطبيب المعالج بأن الوقت أصبح آمنا طبيا.
• مريضة السكري تحتاج الى عناية تامة وفحص سكر الدم بانتظام.
• يفضل عدم القيام بالرياضة خاصة العنيفة منها



بعد العمليه القيصرية


راح تحسين بألم بس ماراح يخلونج اتألمين راح يعطونج ابر مسكنه ومنومه وماراح تحتاجين انج تقومين للحمام لانهم راح يكونون حاطين لج قصطره ويخلونج نايمه يوم ومريحه ثاني يوم من العمليه
راح يشيلون القصطره وشيلتها مؤلمه نوعا ما بس مو حيل راح تقولج الممرضه اخذي نفس وتسحب القصطره بعد ماتاخذ منها عينه للبول وانتي حاولي تساعدين نفسج بأنج ماتكونين شاده ومريحه نفسج كأنج بدفعين البول راح تكون سحبه البربيش (القصطره) اهون عليج
عقب يعطونج مسكن ويشيلون لج الدرب (المغذي) وتساعدج الممرضه على الوقفه وممكن تساعدج على اللبس والحمام
حاولي وانتي بالفراش اج تحركين اقدامج وتحركين ايدينج ترفعينهم وتنزلينهم
اذا وقفتي حاولي انج تحطين ايدج على مكان العمليه بدون خوف وتضغطين او تمسكينا مو بقوه عشان تثبتين بطنج واوقفي شوي شوي لين تقدرين انج تصلبين طولج او توقفين مستقيمة الممرضه او احد من اهلج لازم يكون عندج عشان تساعدج او لاسمح الله اذا اغمى عليج
حاولي شوي شوي اذا حسيتي انج دايخه اقعدي على الفراش واذا زاده الدوخه انسدحي وعيدي الكره واضغطي على نفسج عشان تطيبين بسرعه
الحمام راح يكون نوعا ما متعب اول مره راح تبولين عزج الله راح تحسين بحرقه خفيفه لا تدخلين بروحج الحمام او لاتصكين الباب لانج راح تكونين مرهقه ودايخه
اول يوم راح يسمحون لج بالسوائل وثاني يوم اكل خفيف حاولي والافضل انج تاخذين سوائل اول يومين وبعد اليومين اكل خفيف وعبدها براحتج
طبعا ماراح يخلونج تطلعين من المستشفى الا لما يتطمنون على صحتج الجرح لازم يكون زين ونضيف
ويسون لج تحليل عشان نسبة الدم ويشوفون اذا الحمام معاج اوكي يعني اذا بلتي وخرجتي وانتوا بكرامه
الخروج راح او بعض الاحيان يكون مؤلم او ماتقدرين تحسين ان معاج امساك اطلبي من الممرضه تعطيج حقنه شرجيه راح ترتاحين عليها
واي الم اطلبي مسكن واذا حسيتي انج مو قادره تامين اطلبي ابره منومه طبعا الطبيب يكون كاتب لج المسكنات بالملف واغلب المسكنات تكون منومه مثل كودئين codeineبثيدين pethidine
مورفين morphine
حاولي قد ماتقدرين انج ماتكحين بقوه او تعطسين اذا بتكحين او تعطسين حطي ايدج على العمليه واضغطي عليها بأيدينج الثنتين
وحاولي انج تكحين كحه الدلوعه (ياعيني على الشرح) اذا فيج بلغم





المستشفى راح تقعدين فيها اربع الى خمس ايام وبعد مايتطمنون ان الامور كلها سليمه راح يرخصونج
بالبيت مو تستسلمين لنوم على انج تعبانه لا حاولي تمشين وتمشين مستقيمه عشان ينمس الجلد او ما يتشبن
اول الايام عليج بالكمون او الزعتر اوالكراويه عشان الغازات والمغص
وشربي جاي الاعشاب اللي يسمونه دوى الغوري خلطة اعشاب
اول عشرين يوم الحلبه ضروريه مطبوخه مع الاكل او بودره ترشينها فوق الاكل بس لازم تنطحن بنفس اللحظه او مستنبته يعني تحطين مشخال وتحطين فيه حلبه وترشين عليها ماي اكثر من مره باليوم راح تنبت غسليها واكليها مافيها طعم مروره ولذيذه
بعد العشر ايام الاولى اكلي حسو وسفوف لمدة عشر ايام
حطي لج فنجال قهوه وحطي فيه كسرة مقل او مقله تلقينها بالحواج واهي زينه حق الهوى
التمره ضروريه جدا كل يوم حتى لو خاليه بدون اعشاب او حطي معاها 7 حبات بركه (حبه سوده او سويده)
تجنبي الفلفل اول 10 ايام
لازم ماتجوعين لان الجوع مو زين للنفاس مو تخافين من الالام وقت الحمام اذا كنتي تعانين من امساك عليج بالملينات او اذا كان الالم قوي حقنه شرجيه مثل (حقنة الجلسرين)
جرح العمليه حاولي انه مايصير رطب اذا تسبحتي نشفيه عدل
وحاولي انج تشترين صراويل واسعه حيل وتكون تغطي نص البطن او توصل لتحت الصدر
ولازم تكون قطن ميه بالميه

بعد ال15 يوم حاولي انج تشفطين بطنج شوي شوي عشان تقوين العضلات
وممكن تربطينه بس مو حيل والشفط افضل من الربط لانه يخلي العضله تشد
الرياضه يفضل استشاره طبيب فيها
الترديد بعد اليوم 30 اذا كنتي بتسوين ترديد
والتمريخ ممكن بعد 10 يوم بس انها ماتقرب صوب العمليه
وديري بالج من البرد عدو النفاس
اذا رحتي المستشفى لاتنسين هالاشياء


1- مره نقعيها قبل العمليه بيوم وتذكري ان المره ماتخليها اكثر من ثلاث ايام يعني ثلاث ايام ونقعي وحده ثانيه وباليوم اكثر من مره راح تشربينها وتشمينها ويستحسن انج تمررينها بحلجج كله كأنج بتمضمضين وبعدين تبلعينها
2- صراويل وساع ولاتفكرين انج تلبسين شي يضب البطن ابدا ويفضل انها تكون فوق العمليه
3- دلاغات طوال او اللي بس تغطي الساق لانج ماراح تقدرين تلبسين البنطرون القطن واذا كنتي بتلبسين بنطرون حاولي انه يكون واسع او بدون سير عشان مايضغط على العمليه
4- عطر فرنسي ودهن عود معلومه يمكن تساعدج دهن العود والبخور مايخلون الجرح يشم المشكله بالعطورات الفرنسية وخصوصا اذا جوو زوار متعطرين طبعا ماراح تمنعينهم او تقولين لهم لاتدخلون فالحل بأنج تاخذين اجرائات الامن والسلامه واللي اهي قبل العمليه اذا قالوا لج تسبحي اخذي شور دافي واطلعي نشفي شعرج ميه بالميه وتعطري بالعطر الفرنسي وقبل يدخلونج العمليات تعطري واخذي شويه دهن عود وحطي على خشمج ورقبتج واشربي مره شويه وبعد امسحيها على خشمج واذا طلعتي سوي نفس الشي بس هالمره المرافقه وياج امج او اختج اهي اللي تسويها لج اول ماتطلعين راح تكونين مو واعيه وكل يوم مره وشويه عطر عشان مايشم عليج الجرح (ممكن في ناس يستغربون ان الجرح يشم فعلا انا كنت استهزء بالهشي واكتشفته او جربه لما سويت عملية اللوز ) طبعا هالطريقه تصلح حق كل العميليات



كم عدد الولادات المسموح بها بالعمليه القيصريه

عدد مرات الولاده تختلف من سيده الى اخرى ولاكن غالابا مسموح بالعدد من 4 الى 7


وهذا شكل شق العمليه





يتبع

توقيع
[flash=http://dc09.arabsh.com/i/02457/ewha6wuxj3q0.swf]WIDTH=420 HEIGHT=220[/flash]


شكرا لاحلا غدور في الدنيا
أدوات الموضوع إبحث في الموضوع
إبحث في الموضوع:

البحث المتقدم
انواع عرض الموضوع

Powered by: vBulletin
 ©2000 - 2024, Enterprises Ltd.
المنتدى برعاية مميزون العرب للخدمات الرقمية
www.z777z.com
Adsense Management by Losha
( جميع مايكتب يعبر عن وجهة نظر كاتبه ولا يحمل وجهة نظر الموقع يعبر عن كاتبها فقط )
جميع الحقوق محفوظة زوجــي و زوجتــي عالم الحياة الزوجية
جميع الحقوق محفوظة زوجــي و زوجتــي عالم الحياة الزوجية