انخفاض نسبة الهرمون الذكرى التستوستيرون - زوجــي و زوجتــي عالم الحياة الزوجية

التسجيل مجاناً
إتصل بنا

التسجيل مجاناً

زوجــي و زوجتــي عالم الحياة الزوجية المنتديات الأسرية ( عالم الأسرة ) دليل الطب الشامل انخفاض نسبة الهرمون الذكرى التستوستيرون

انخفاض نسبة الهرمون الذكرى التستوستيرون

الـــ،،،ــــااهر ..:: المشرف الـعـام ::..

انخفاض نسبة الهرمون الذكرى التستوستيرون

التستوسيترون (الهرمون الذكري) ما هي وظائفه الأساسية؟ و ماذا عن نقص مستوى الهرمون في الدم سواء عند الرجال او النساء ما هي أهم الأعراض و كيفية العلاج

التستوستيرون هو أحد الهرمونات البنائيه الذكورية والذى يصنع بشكل أساسى فى الخصيتين للذكر والمبايض للأنثى إلى جانب كميه قليله جداً فى الغدة الكظرية (فوق الكلية) وهو يقوم بوظيفتين أساسيتين فى الجسم أولاً بناء الأعضاء التانسلية وتطور الصفات الجنسية الثانوية مثل الصوت و توزيع الشعر ، ثانياً بناء كتلة العضلات . إفراز التستوستيرون يتم تنظيمه من خلال نظامى هرموني يقوده المخ حيث تقوم الهيبوثلامس (hypothalamus) والغدة النخامية (مناطق فى المخ) بتنشيط إفراز الهرمون عن طريق نبضات عصبية , فترسل الهيبوثلامس إشارتها عن طريق هرمون GRH إلى الغدة النخامية التى تفرز هرمون LH و FSH والذى يحفز أعضاء التناسل على إفراز التوستستيرون. أغلب نسبة التوستيرون فى الدم تنتقل من خلال إرتباطها ببروتين يحملها خلال مجرى الدم SHBG فالجزء المرتبط بالبروتين يكون "مقيد" وهو لا ليعب أى دور حيوي ولكن الجزء الأخر "الحر" وهو الغير مرتبط بالبروتينات هو الذى يقوم بعمل الهرمونات الذكرية لذلك فأى شئ يؤثر على البروتين الحامل للهرمون سيؤثر أيضا على النسبة الحرة منه. انخفاض نسبة الهرمون الذكرى التستوستيرون مامعنى نقص التستوستيرون؟ الجسم البشرى يتعامل مع الهرمزنات من خلال نسبة محدودة بين الطبيعى وغير الطبيعى لذلك فإن أى تغيير ولو كان طفيف فإنه يؤثر على الجسم على المستوى الخلوى والنسيجى والعضوى أيضا ، يتم قياس نسبة الهرمون فى الصباح والقياس صعب بشكل عام نظراً لأن النسبة تتغير بشكل مستمر وتتراوح النسبة الطبيعية فى الذكور من 270 -1070 نانوجرام لكل عشر لتر دم وتختلف النسب المرجعية من معمل إلى أخر بشكل بسيط وفى الأناث تقل هذه النسبة جداً لذلك يصعب قياسها جداً وتقل هذه النسب مع التقدم فى السن ولا يبدو أن سن اليأس يلعب دوراً هاماً فى تقليل نسبة التستوستيرون لدى النساء بشكل واضح. لماذا تنخفض نسبة التستوستيرون؟ تتعدد الأسباب فى ذلك فقد يكون السبب فى نظام الأشارة الذى يحفز أعضاء التناسل من الهيبوثلامس والغدة النخامية , أو الأعضاء المصنعة للهرمون نفسها, أو حتى البروتين الحامل للهرمون وينقسم النقص إلى نوعين: -الأعضاء المنتجة للهرمون : قد تكون مصابة بما يسمى hypogonadism والذى يعنى إنخفاض فى نشاطها وعند ذلك يكون سبب نقص الهرمون هو سبب "أوليّ" primary. -الأعضاء المنظمة: يسمى النقص وقتها "ثانوي" secondary عندما يتعلق بالغد النخامية. -الأعضاء المنظمة : يسمى النقص "المستوى الثالث"tertiary عندما يتعلق بالهيبوثلامس. وأهم أسباب النقص الأولى للتستوستيرون : الخصية المعلقة والتى تفشل فى إفراز الهرمون ، إصابة كيس الصفن ، العلاج الكيميائى والأشعاعى للسرطان ، التقدم فى العمر حيث نقص التستوستيرون يؤدى لضعف الأنتصاب وفقدان كتله العظام والعضلات , إلتهاب الخصية نتيجة النكاف والذى يؤدى لتدمير أجزاء من الخصية ، عيوب جينية مثل حالة كلاينفلتر وأيضا فى النساء حالات فشل المبايض أو فى حالة إزالتها. بالنسبة للنقص الثانوى والمستوى الثالث : أورام الغدة النخامية أو علاج الأورام القريبة منها ، العيوب التكوينية فى الهيبوثلامس , نقص نسبة إنسياب الدم لهذه الأعضاء فى حالات النزيف الشديد مثلا ، الألتهابات الشديدة فى حالات السل مثلا ، الأيدز والتعاطى الغير طبى للهرمونات فى حالات الرياضيين. إلى جانب أنه يجب ملاحظة أنه فى حالات السمنة فإن نسبة التوستستيرون تقل نتيجة تحول معظم نسبته الى أستروجين وتتم هذه العملية بشكل طبيعى أصلاَ فى الجسم فى الخلايا الدهنية وفى حالات السمنة زيادة عدد الخلايا الدهنية يؤدى لزيادة عمليات التحويل وبالتالى نقص نسبة التوستستيرون. ماهى أعراض نقص التستوستيرون؟ يؤدى نقصان التستوستيرون أثناء فترة الحمل إلى تأخر نمو الأعضاء التناسلية عند الجنين من قضيب وخصيتين وكيس الصفن أو نمو اعضار غير كاملة أو غير محددة كذكر أو أنثى ، فى مرحلة المراهقة أو ماقبلها يكون هناك تأخر فى النمو الجنسى للذكر حيث يمتنع نمو العضلات، تغير الصوت ، ونمو الشعر الذكورى إلى جانب زيادة حجم الثدى وفشل فى نضوج القضيب والخصيتين ،وفى مرحلة البلوغ ومابعد ذلك يؤدى ذلك لتغيرات فى النشاط الجنسى يظهر فى شكل عقم ، ضعف الأنتصاب ، فقدان الشعر و فقدان كتلة العضلات وهشاشة العظام. فى الإناث يظهر النقص على شكل نوبات حارة ، فقدان فى الرغبة الجنسية ، ومشكلات فى النوم إلى جانب حالات محتملة من فقدان كتلة العضلات وهشاشة العظام أيضاً. متى أحتاج لاستشارة الطبيب؟ فى مرحلة الطفولة الفحص الطبى المستمر للخصيتين والتأكد من مكانهما داخل كيس الصفن ، فى مرحلة المراهقة من الضرورى ملاحظه الأبن وتطور صفاته الجنسية من ظهور الشعر وتغير الصوت وزيادة حجم العضلات ، فى مرحلة البلوغ يتجه معظم الذكور للطبيب فى حالات المشاكل الجنسية... أما فى حالة الأناث فتحتاجين للأستشارة إذا كنتِ تعانين من فقدان الرغبة الجنسية . كيف يتم تشخيص الحالة؟ معظم الأعراض المذكورة هى أعراض عامة لا تؤكد التشخيص بشكل يقيتى وتشتبك مع أمراض أخرى وبشكل عام يكون التشخيص من خلال التاريخ الطبى والفحص الجيدى إلى جانب بعض التحاليل من الدم ومن المهم التركيز على السن الخاص بالحالة فالعديد من الحالات تم تشخيصها فى الطفولة نتيجة ملاحظه الأبوين وجود مشكلة فى نمو الطفل . إذا شك الطبيب فى وجود إنخفاض فى التستوستيرون فسيطلب قياس نسبته فى الدم والتى عادة ما تقاس في الصباح الباكر وإذا تم تاكيد التشخيص فعادة يطلب الطبيب فحوصات أخرى لتحديد سبب النقص وعلاجه. ماهو علاج إنخفاض نسبة هرمون التستوستيرون؟ يبدأ علاج الحالة اولا بمعرفة سبب النقص ثم علاج نقص الهرمون نفسه وذلك على حسب الجنس: - فى الرجال : يعالج النقص بإعطاء مكملات هرمونية من التستوستيرون على شكل حقن فى العضل مرتان فى الاسبوع وهناك أشكال أخرى على شكل جل أو رقع طبية على الجلد وتختلف الطرق ولكل منها مزايا وعيوب يمكنك أن تناقشها مع طبيبك وتختار الأفضل لحالتك. - فى النساء :لا يوجد حتى الأن أدوية خاصة بعلاج النساء ولكن بعض الأطباء ينصح باستخدام أجزاء صغيرة من رقع علاج الرجال أو كميات أصغر من الجل ولكن لم يثبت مدى تاثير هذه العمليات حتى الأن مضاعفات نقص التستوستيرون : يتوقف ذلك على المرحلة السنية التى يحدث فيها النقص ففى مرحلة الطفولة سيمنع ذلك نمو الجسم بشكل عام والنمو الجنسى بشكل خاص ، فى مرحلة المراهقة لن تظهر الصفات الجنسية ولن تبلغ الأعضاء الجنسية وفى مرحلة البلوغ سيصاحب ذلك مشكلات جنسية فى الإنجاب والعلاقة الزوجية بشكل عام. طرق الوقاية : معظم أسباب النقص تنحصر بين أورام ومشكلات جينية وذلك لا يمكن منعه أو الوقاية منه ولكن بعض الأسباب الأخرى مثل السمنة وتناول الهرمونات بدون استشارة يمكن تجنبه لمنع نقص الهرمونات . التطور المستقبلى للحالة وعلاجها يعتمد على تشخيص المرض والبدء فى استخدام العلاج المكمل بالتستوستيرون وبمجرد البدء فى العلاج فإن الأعراض ستتحسن بشكل واضح والأستمرار سيجنبك مشاكل فقدان العضلات وهشاشة العظام.

.......

هرمون التستوستيرون Testosterone

- هرمون التستوستيرون هو هرمون ذكري ستيرويدي steroid hormone وهو مشتق من الكوليسترول cholesterol وهو من مجموعة الاندروجين androgen group
- هرمون التستوستيرون يتحول في الانسجة الطرفية إلى داي هيدرو تستوستيرون DHT الذي يعتبر الصورة النشطة لهرمون التستوستيرون
- هرمون التستوستيرون يؤثر على التطور والخصائص الجنسية وله دور في تميز لون الجلد وفي نمو العظام
- في الرجل يتم إنتاج كميات كبيرة من التستوستيرون بواسطة خلايا ليدج Leydig cells في الخصيتين testicles وبكمية صغيرة من الغدة الكظرية
- في النساء يتم انتاج كميات صغيرة من التستوستيرون بواسطة الغدة الكظرية pituitary gland والمبايض ovaries
- كمية هرمون التستوستيرون عند الأولاد و البنات تكون أقل قبل سن البلوغ
- كمية هرمون التستوستيرون يتحكم بها هرمون اللوتنة LH ( هرمون LH يتم إنتاجه من الغدة النخامية pituitary gland )
- عندما يكون مستوى هرمون التستوستيرون منخفضآ ، تقوم الغدة النخامية بتحرير هرمون LH الذي يزيد من كمية هرمون التستوستيرون
- قبل البلوغ Before puberty يكون مستوى هرمون التستوستيرون منخفضآ
- في سن البلوغ يزداد مستوى هرمون Before puberty وييسبب نضج الاعضاء التناسلية و انتاج الحيوانات المنوية و تطور الخصائص و الصفات الجنسية كنمو شعر الوجه و الجسم وكبر العضلات و عمق أو خشونة الصوت
- يستمر هرمون التستوستيرون في الارتفاع حتى سسن الـ 40 ثم يبدأ في الانخفاض
- أغلب التستوستيرون الموجود في الدم مرتبط بـ بروتين يسمى الغلوبيولين الرابط بالهرمون الجنسي sex hormone binding globulin (SHBG) ويسمى أيضآ Testosterone-estrogen Binding Globulin (TeBG) ، وكمية صغيرة من التستوستيرون مرتبطة بـ الالبيومين

كيف تؤثر بعض الهرمونات المهمة التي تسري في جسد الرجل ؟

الهرمونأين يتم إنتاجهما تأثيراتهالهرمون المحفز للحويصلات FSHالغدة النخامية في المخيبدأ إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتينهرمون اللوتنة LHالغدة النخامية في المخيساعد الخصيتين على انتاج هرمون التستوستيرونالتستوستيرونخلايا ليدج في الخصيتينيساعد على انضاج الحيوانات المنوية ويساعد في تنمية الاعضاء التناسلية وتطورها و اظهار الخصائص الجنسية الذكرية مثل شعر الوجه و الجسم و الصوت العميق و العضلات الضخمةدايهيدروتستوستيرونفي الانسجة ( من التستوستيرون )يحدث خصائص ذكرية مختلفة ومنها نمو البروستاتا و سقوط الشعر أو الصلع على النمط الذكري لماذا يطلب فحص التستوستيرون ؟

- للكشف عن اي مشكلة في الخصية أو الغدة النخامية تسبب العقم عند الرجل، فالكميات المنخفضة من التستوستيرون تسبب نقصآ في عدد الحيوانات المنوية
- تقييم المشاكل الجنسية للرجل، فالكميات المنخفضة للتستوستيرون تسبب ضعف في الرغبة الجنسية و مشاكل في الانتصاب
- الكشف عن أي زيادة في في مستويات هرمون التستوستيرون عند الاولاد أقل من 10 سنوات ، لأن زيادة إنتاج هرمون التستوستيرون يسبب البلوغ المبكر
- يطلب هذا الفحص للمرأة التي تعاني من الشعرانية أو الصوت الخشن أو اضطراب في الدورة الشهرية
- تقييم سبب نخر العظام

أوقات تحليل هرمون التستوستيرون :

سيوصي إخصائي المختبر بإجراء الفحص في الصباح حيث تكون مستوياته أعلى ما يكون

عوامل تؤثر على دقة و نتيجة اختبار هرمون التستوستيرون :

- الادوية التي تحتوي على الاستروجين كحبوب منع الحمل
- عند المعالجة بالتستوستيرون
- corticosteroids, digoxin (Lanoxin), spironolactone (Aldactone),barbiturates
- فرط الدرقية
- الادوية التي تزيد تركيز البرولاكتين
- عند معالجة سرطان البروستات

ماذا تعني القيم العالية High values لـ هرمون التستوستيرون ؟

قد يكون سبب ارتفاع هرمون التستوستيرون ناتج عن :-

- ورم في الخصية tumor in the testicles
- ورم في الغدة الكظرية tumor in the adrenal glands
- بلوغ مبكر عند الصغار early (precocious) puberty
- ورم في المبايض tumor of the ovaries
- التدواي بالتستوستيرون طويل الاجل
- مرض ستين – متلازمة لفينثال ( Stein - Levinthal Syndrome)

ماذا تعني القيم المنخفضة Low values لـ هرمون التستوستيرون ؟

قد يكون سبب انخفاض أو نقص هرمون التستوستيرون ناتج عن :-

- المداواة بهرمون الاستروجين الانثوي treatment with the female hormone estrogen
- قصور أو نقص في وظيفة الخصية decreased testicular function
- قصور الغدة النخامية الشامل
- امراض مزمنة عديدة
- متلازمة كلينفلتر Klinefelter syndrome
- تشمع الكبد
- معالجة سرطان غدة البروستات

قد يطب الطبيب اجراء اختبارات لهرموني النخامية FSH و LH لمعرفة إّذا ما كان سبب نقص هرمون التستوستيرون ناتج عن مشكلة في الغدة النخامية أو في الخصية

دمتم بود

توقيع

المشرف العام

أبدع في مواضيعك .. وأحسِن في ردودك .. وقدم كل مالديك ..

ولا يغرك فهمك .. ولا يهينك جهلك .. ولا تنتظر شكر أحد ..

بل اشكر الله على هذه النعمة .. ولله الحمد والشكر ..

المسؤولين على المنتدى يحاولون بقدر المستطاع الرد على الجميع والمساعده

وتذكر بأن هناك غيرك من الأعضاء ..

وعدم ردنا على موضوعك ليس تجاهل ..

انسحابك أو بقاءك لن يؤثر على أحد .. فكن سند نفسك دائماً ..

المنتدى للجميع فتصرف كصاحب المنتدى وليس كضيف ثقيل ..

لا تقدم المساعدة وأنت تنتظر مقابل لذلك .. الدعاء الصادق يغنيك ..

عدد مواضيعك ومشاركاتك ليس هو الدليل على نجاحك ..