التعريف
هو تقرح في الطبقة المبطنة للمعدة وتسمى قرحة المعدة أو تقرح في الطبقة المبطنة للأثنى عشر وتسمى قرحة الأثنى عشر. علما بأن الأثني عشر هو أول جزء في الأمعاء الدقيقة
غالبا ما يكون التقرح في الطبقة الأولى لجدار المعدة أو الأثنى عشر وتعمق التقرح إلى أبعد من ذالك قد يؤدي إلى حوث ثقب في الجدار (Perforation) وهي حالة طارئة في الطب تستدعي التدخل الجراحي
تشخيصها يتم بواسطة تحليل الدم، لمعرفة وجود مضادات لها في الدم، أو اختبار breath test ، أو بواسطة أخذ عينة بالمنظار المعوي، وفحصه مجهرياً، وزرعه .
الأسباب
هناك ألية لحماية جدار المعدة والأمعاء من الأحماض المفرزة ولخلل ما في هذه الآلية يحدث إلتهاب المعدة (Gastritis) أو التقرح (Ulcer)
وأشهر مسببات هذا الخلل هو وجود بكتيريا الهيليكوباكتر بايلوراي (Helicobacter pylori)
ومن الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى القرحة
- الإستخدام المستمر والمطول لأدوية مضادات الإلتهاب الغير استرودية مثل الأسبرين (Aspirin)، البروفين(Ibuprofen) وغيرها
- شرب الكحوليات
- التدخين
بالإضافة إلى ذلك هناك أشخاص معرضين أكثر من غيرهم للإصابة بالقرحة وهم حاملي فصيلة الدم (O) أو المصابين بمرض نادر يسمى متلازمة زولنجر إلسون (Zollinger-Ellison Syndrome)
الأعراض
- ألم في البطن، ويحدث بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من الأكل أو عند عدم الأكل لمدة معينة عندما تفوت إحدى الوجبات. يخف الألم عند تناول مضادات الحموضة أو الحليب
- تقيء ولوعان
- نقص في الوزن
- حرقة الفؤاد او ما يعرف بالإسترجاع المريئي
- خمول
- وقد يحدث تقيء دم أو تلون البراز بلون أسود داكن كالقار
وقد لا يحس المصاب بأية أعراض سوى ألم خفيف في أعلى البطن
- عند طريق التاريخ المرضي والفحص السريري يقوم الطبيب بتوقع القرحة وطلب بعض الفحوصات التأكيدية
- أشعة ملونة متكررة للمعدة (Upper GI and small bowel series) حيث يقوم المريض ببلع مادة ملونة ومن ثم تؤخذ له صور أشعة متكررة
- التنظير العلوي للجهاز الهضمي (Upper GI endoscopy) وهو الفحص المؤكد للتشخيص ويتم فيه إدخال منظار على شكل أنبوب رفيع من الفم إلى المعدة والأثنى عشر لرؤية جدار المعدة والأمعاء ولأخذ عينة إن لزم الأمر
عمل المظار
المنظار ويحتوي على
الكاميرا
بخاخ هواء
أداة لسحب عينة من القرحة
مصدر للضوء
التقرح اسفل المعدة
التقرح في الأمعاء
العلاج
ويتم بالأدوية لقتل البكتيريا إن وجددت وللتقليل من إفراز الحمض ولوقاية جدار المعدة والأثنى عشر. ومن الأدوية:
- مضادات حيوية لقتل بكتيريا (Helicobacter pylori)
- مضادات إفراز الحمض مثل (cimetidine, ranitidine, or famotidine)
- مثبطات مضخات البروتون مثل (omeprazole)
- أدوية لحماية جدار المعدة مثل (sucralfate)
بعد عمل المنظارEndoscopy والتاكد من وجود جرثومة ( Helicobacter pylori) يصرف للمريض ثلاثة ادوية يجب ان تؤخد مع بعض وهي
Amoxicillin
Tetramyvcin
Omeprazol
حيث ان الدواء الاول والثاني يحب ان يؤخد لمدة عشرة ايام بينما Omeprazol شهر على الاقل
العلاج بالطب البديل
قام الباحثون بإجراء دراسة أخرى حول تأثير العسل الطبيعي على الجـرثوم الـــذي ثبت أنـــه يمكــن أن يســــبب قرحة المعدة أو التهاب المعدة والتي تدعى جرثومة Helicobacter Pylori ـ فتبين أن إعطـــاء محلــــول من العسل بتركيز 20% قد استطاع تثبيط ذلك الجرثوم في أطباق المختبر. وقد نشرت هذه الدراسة في مجلة Trop. Gastroent عام 1991م. ويحتاج الأمر إلى إجراء دراسات على الإنسان.
وعلى الرغم من أن العسل حامضي التفاعل إلا أنه يعالج الحموضة لوجود العناصر المعدنية فيه - والتي تنفرد في الماء وتعطي شحنة قلوية عالية - فتقلل من درجة هذه الحموضة. وحيث أن أحماض العسل - والتي يرجع إليها حموضته - تحترق بسرعة عالية خلال عملية التمثيل الغذائي فإن العسل بالرغم من حموضته يعتبر غذاءً قلوياً.
وهنا يؤخذ العسل مُخففا بالماء الدافئ بنسبة 1 : 1 قبل وجبتى الفطور والغذاء بنحو ساعة ونصف إلى ساعتين ، أو بعد وجبة العشاء بمدة ثلاث ساعات .
وقد وُجد في دراسة معملية(Woollen,1994) ( استُخدم فيها عسل المانوكا(Manuka) المخفف المنتشر في نيوزيلانده ) : أن للعسل تأثير مضادً لبكتيريا هيليكوبكتر بيلوري Helicobacter pylori التى اكتُشف حديثاً أنها تلعب دوراً أساسيا فى حدوث التهاب وقرحة المعدة والإثنى عشر وعسر الهضم ، وقد نُشرت هذه الدراسة في مجلة :
( J-R- Soc- Med.1994 Jan; 87 (1) : 9- 12 )
وقد ذُكر فيها أن العسل علاج تقليدي ومُجرب ومعروف لحالات عسر الهضم ، وبالرغم من عدم وجود أساس محدد لهذا الاستخدام إلا أنه وبعد الكشف عن دور بكتيريا هيليكوباكتربيلورى كعامل مسبب للكثير من هذه الحالات - في الغالب - يأتي الاحتمال بأن تأثيرالعسل العلاجي على هذه الحالات يرجع إلى نشاطه المضاد لهذه البكتيريا.
- نزيف داخلي
- ثقب المعدة أو الأثنى عشر
الوقاية
- ابتعد عن التدخين وشرب الكحوليات
- لا تستخدم مضادات الإلتهاب الغير استرودية بشكل مطول ومتكرر إلى بإذن الطبيب وتحت إشرافه
- قلل من شرب القهوة والكولا
إختبار التنفس
هو الذي يكشف عن وجود بكتيريا الهيلوباكتر بايلوري
طريقة الإختبار
1- يتم إعطاء المريض حبة دواء تحتوي على اليوريا
2- ثم يطلب من المريض النفخ في محلول معين يتغير لونه نتيجة للنشاط البيوكيميائي للبكتيريا
أما إذا ما تغير لون المحلول فهذا يعني عدم وجود البكتيريا
صور للأشعة
الصورة توضح مكان القرحة في أسفل المعدة
الصورة توضح مكان القرحة لكن في الإثني عشر
* هل يُود تطعيم للجرثومة؟
شكرا لاحلا غدور في الدنيا
جرثومة المعدة
* ما هي جرثومة المعدة؟
- هي نوع من أنواع البكتيريا الحلزونية ذات الذنب وحيد التوجه.. تعيش هذه البكتيريا داخل الوسط الحمضي للمعدة ورغم اكتشاف هذه البكتيريا في أوائل القرن العشرين إلا أن قدرتها على إحداث قرحة المعدة أو الالتهاب المزمن بها لم يتم اكتشافه إلا في أوائل الثمانينيات.. وقد تمَّ زراعة هذا النوع من البكتيريا بنجاح كبير في عام 1982م.
* ما مدى انتشار جرثومة المعدة؟
- يُعاني 60% من البالغين من جرثومة المعدة مما يجعلها أهم مرض بكتيري مزمن في العالم وقد تزيد هذه النسبة من 80-90% بالدول النامية.
* هل يُصاب الأطفال بجرثومة المعدة؟
- نعم يصابون في معظم الأحيان قبل بلوغ سن الخمس سنوات في معظم الدول النامية والدول المتقدمة، وقد يُصاب الأهل والأبناء بنفس السلالة من جرثومة المعدة.
* ما هي الطريقة التي تنتشر بها العدوى؟
- يتم انتشار البكتيريا عن طريق الطعام الملوث بالبكتيريا التي تُوجد في براز المريض.. ويمكن أن تنتقل العدوى من الفم إلى الفم مما يفسر انتشار العدوى بين الأطفال.. وقد تمَّ اكتشاف الجرثومة في القطط والكلاب مما قد يؤدي إلى انتشار العدوى عن طريق مخالطة الحيوان المصاب.
* كيف تستطيع الجرثومة إحداث القرح والالتهابات المزمنة بها؟
- تفرز الجرثومة مجموعة من الإنزيمات والسموم التي تقترب من الغشاء المخاطي المبطن للمعدة محدثة التهابات قد تؤدي إلى تغيُّر في طبيعة الخلايا المبطنة للمعدة ومن ثم تحدث تغييراً في إفراز السائل الحامضي مما يؤدي إلى التهابات مزمنة أو قرح بالمعدة أو حتى أورام سرطانية بالمعدة.
* ما هي طريقة تشخيص جرثومة المعدة؟
- الطريقة الأفضل هي اكتشاف الجرثومة عن طريق النفس (هواء الزفير) ويجب على المريض ألا يتناول مضادات حيوية أو أدوية لتقليل الحموضة قبل إجراء الفحص.
- توجد طريقة لاكتشاف الجرثومة بطريقة غير مباشرة وذلك بوجود أجسام مضادة للجرثومة بالدم، إلا أن هذه الطريقة غير دقيقة حيث إن هذه الأجسام المضادة تبقى بالدم لمدة 3 سنوات حتى بعد العلاج الناجح للجرثومة.
- يمكن أيضاً اكتشاف وجود الجرثومة عن طريق فحص البراز.
* هل يستطيع منظار المعدة والاثنى عشر تشخيص وجود جرثومة المعدة؟
- بالطبع يمكن ذلك بأخذ عينة من المعدة وإخضاعها لاختبار سريع يمكن من خلاله التشخيص، والمنظار بالطبع هو الطريقة الوحيدة لتشخيص مضاعفات الجرثومة مثل الالتهاب المزمن أو قرحة المعدة أو الأورام السرطانية في حالة وجودها.
* هل تسبب جرثومة المعدة عسر الهضم؟
- تُوجد نسبة من المرضى الذين يعانون من جرثومة المعدة يعانون من عسر الهضم حتى إذا لم تكن هناك قرح بالمعدة ويتحسن المريض كثيراً بالقضاء على الجرثومة.
* ما هو علاج جرثومة المعدة؟
- تُوجد مضادات حيوية بالإضافة إلى الأدوية المخفضة للحموضة التي تستطيع القضاء على الجرثومة بنسبة عالية تناهز 90% وفي حالة ارتداد العدوى يمكن المحاولة بمجموعة أخرى من الأدوية التي تستطيع - بإذن الله - القضاء على الجرثومة لذلك يجب الفحص بعد 4 أسابيع من العلاج للتأكد من القضاء التام على الجرثومة، ويمكن إعادة العلاج عند حدوث ارتداد للعدوى أو مقاومة الجرثومة له حتى 4 أو 5 مرات.
* هل يُوجد تطعيم للجرثومة؟
- تمَّ تجربة طعوم واقية على الحيوان، لكن إلى الآن لا يُوجد الطعم الآمن الذي يمكن استخدامه للإنسان.
* هل تسبب جرثومة المعدة أمراضاً أخرى؟
- تُوجد أبحاث تؤكد أنها قد تسبب زيادة في معدل تصلب الشرايين، ومن ثم إحداث قصور بالدورة التاجية المغذية للقلب.. ووجد أيضاً أنها قد تسبب حساسية الجلد والأرتيكاريا، والصلع الجزئي والصداع النصفي، وقد تتحسن هذه الأمراض في حال العلاج الناجح للجرثومة.
- وفي النهاية أود أن أُطمئن كل مريض أن جرثومة المعدة المتهمة في كل ما سبق تُعد من الأمراض التي يُمكن التخلص منها بالتشخيص المبكر والعلاج الناجح واكتشاف كل مضاعفاتها على المعدة ثم المتابعة بعد 4 أسابيع من العلاج للتأكد التام من التخلص من الجرثومة، كما أحب أن أُذكر بالقول المأثور (الوقاية خيرٌ من العلاج).
علاج فعال بالأعشاب لجرثومة المعدة ..
د.جابر بن سالم القحطاني
استكمالاً لحديثنا الأسبوع الماضي نود التأكيد هنا الى ان هنالك العديد من الأعشاب والنباتات التي تعالج جرثومة المعدة ومنها المصطكى Mastic وهو افراز راتنجي تفرزه جذور شجرة Pistachia lentiscus ويوجد على هيئة دموع بيضاء صغيرة ذات لمعة خاصة يحتوي المصطكى على راتنج الذي يتكون من الفاوبيتا راتنجيات المصطكى وزيت طيار يضم الفاباينين بشكل رئيس وحمض العفص وحمض المستك والبينينات مطهرة قوية.
استخدم المصريون القدامى المصطكى في عمليات تحنيط الموتى. يستخدم كطارد للبلغم والسعال ولعلاج للإسهال. ويستخدم كحشوة للأسنان المسوسة. وفي الدراسات الحديثة التي نشرت في مجلة فا يتوتيرابيا عام 1995م وكذلك في مجلة العلوم الصيدلية عام 1996م والتي تفيد ان المصطكى اعطى نتائج متميزة لعلاج مرضى المعدة والاثنا عشر ويقال إنه لديه القدرة على قتل جرثومة المعدة.
عرق السوس Licorice
وعرق السوس عبارة عن جذور لنبات معمر من الفصيلة البقولية. يحتوي عرق السوس على صابونبينات ثلاثية التربين وهي عبارة عن غليسريزين تصل نسبته الى 6% كما يحتوي على ايزوفلافونات وهي ليكيريتين وايزوليكيريتين وفورمونونينيتين كما يحتوي على متعددات السكايروستيرولات وكومارينات واسباراجين يستخدم عرق السوس كمضاد للالتهابات ومقشع للبلغم ومسهل معتدل. وقد بينت الأبحاث ان الغليسيريزين عندما يتفكك في الأمعاء يكون له مفعول مضاد للالتهاب ومضاد للروماتزم شبيهة بمفعول الهيدروكورتيزون وغيره من الهورمونات الكورتيكورتيزونية،
فهو ينبه إنتاج الغدد الكظرية للهورمونات، ويخفض تفكيك السترويدات في الكبد والكلى. يقوم عرق السوس على تخفيض افرازات المعدة لكنه ينتج مخاطاً كثيفاً وقائياً لبطانة المعدة مما يجعله علاجاً فعالاً في حالات التهابات المعدة والأيزوفلافونات الموجودة في عرق السوس مولدة للأستروجين وقد بينت الدراسات في اليابان عام 1985م على أن الغليسريزين فعال في علاج التهاب الكبد المزمن وتشمع الكبد.
كما وجد أن عرق السوس يثبط جرثومة المعدة وقد نشرت هذه الدراسة في مجلة العلوم الصيدلية المصرية عام 1993م. يؤخذ عرق السوس بمعدل ملعقة صغيرة تضاف الى نصف كوب ماء شرب وتمزج جيداً ثم يشرب بمعدل ثلاث مرات في اليوم احداها على الريق والأخيرة عند النوم. مع ملاحظة عدم استخدامه من قبل الأشخاص الذين يعانون من ضغط الدم المرتفع.
الشاي الصيني Chinese tea
ويحتوي الشاي الصيني على Bigallocatechinn gallate وكذلك Epicatechin وقد وجد أن هذين المركبين اللذين اجريت عليهما دراسات مخبرية في الصين يثبطان نمو وتكاثر جرثومة المعدة والطريقة أن يشرب كأس من الشاي الصيني بمعدل اربع مرات في اليوم.
العسل Honey:
لقد ذكر العسل في القرآن الكريم ونصح رسول الله صلى الله عليه وسلم بالتداوي بالعسل وفي ضوء ذلك قام باحثون بدراسة تأثير العسل على جرثومة المعدة وقد وجد أن اعطاء محلول من العسل بتركيز 20% مع الماء قد يثبط جرثومة المعدة في أطباق المختبر. وعلى الرغم أن العسل حامضي إلا أنه يعالج الحموضة لوجود العناصر المعدنية فيه والتي تذوب في الماء وتعطي شحنة قلوية عالية فتقلل من درجة هذه الحموضة وحيث أن أحماض العسل والتي يرجع اليها حموضته تحترق بسرعة عالية خلال عملية التمثيل الغذائي، فإن العسل بالرغم من حموضته يعتبر غذاءً قلوياً. يؤخذ العسل مخففاً بالماء بنسبة 1: 1قبل وجبتي الفطور والغداء بنحو نصف ساعة الى ساعتين او بعد وجبة العشاء بعد ثلاث ساعات وقد وجد في دراسة علمية عام 1994ان للعسل تأثيرا مضادا لجرثومة المعدة.
تعليمات يجب اتباعها:
1- ابتعد عن التدخين وشرب الخمر.
2- لا تستخدم مضادات الالتهاب غير الاسترويدية بشكل مطول ومتكرر الا تحت اشراف الطبيب.
3- قلل من شرب الشاي والقهوة والكاكاو.
4- عند الشعور بأي عرض من الأعراض السابق ذكرها عليك بالذهاب للتحليل لجرثومة المعدة.
5- استخدم العلاج بدقة متناهية ولا تترك العلاج مهما كان السبب.
الله يعطيك الف عاافيه
شكرا لاحلا غدور في الدنيا
العرض العادي
©2000 - 2024, Enterprises Ltd.
المنتدى برعاية مميزون العرب للخدمات الرقمية
www.z777z.com