التبول الاارادي لدى الاطفال

يعتبر التبول الاارادي من اهم المشاكل التي تقابل الاطفال في الاعمار المختلفة من الجنسين.
والتبول اللاارادي ليس مرضا بل قد يكون عارضا لمرض.
ويعتبر الطفل مصاب بالتبول اللاارادي اذا الم يمكنه التحكم في البول بعد سن ثلاث سنوات . ويعاني 15% من الاطفال بهذه السن .

الاسباب
اسباب التبول اللاارادي قسمين .
1-اسباب نفسية . وهي تشمل غالبية الحالات نتيجة لتعرض الطفل لبعض المؤثرات ومنها :
أ-انجاب طفل آخر مما يؤدي الى نوع من الغيرة لدى الطفل الاول تظهر على حالات التبول اللااردي.
ب-انشغال الاسرة عنه اما بسبب طفل آخر او احساس الاسرة ان الطفل كبر ويقل الاهتما م به فيعمل على لفت انتباه الاسرة له .
ج- الخلافات الاسرية وخاصة بين الوالدين فييعيش الطفل في جو قلل وتوتر نفسي .
د- تعرض الطفل لعقاب شديد اواسلوب جاف في التعامل .
2-اسباب عضوية . وهي لبعض الحالات بعد استبعاد الاسباب النفسية ومنها
أ-التهاب المثانة او مجرى البول .
ب-قلة سعة المثاتة
ج-خلل في افرازات البول .
حالات التبول اللاارادي:
أ-التبول اللاارادي اثناء النوم او ليلا فقط وهي تمثل معظم الحالات .
ب-التبول اللاارادي اثناء النهار فقط .
ج-التبول اللاارادي ليلا ونهارا وهي حالات قليلة وقد تكون اسبابها عضوية اكثر منها نفسية .

ماذا يجب ان يفعل الوالدين:يجب على الوالدين ان يدركا ان التحكم في البول عملية معقدة تحتاج الى جهاز عصبي وعضلي سليم وحالة نفسية متزنة فيجب ملاحظة ذلك واتباع الخطوات التالية :
1- توفير الجو النفسي والاسري المتزن للطفل .
2- ملاحظة الحالة النفسية للطفل وخاصة عندما يكون الطفل امضى فترة من التحكم في البول ثم فجأة نشأت هذه المشكلة .
3- تقليل كمية السوائل التي يتناولها الطفل وخاصة قبل موعد النوم وتشجيعه للذهاب الى الحمام قبل موعد النوم .
4- عدم معاقبة الطفل او تعنيفه حيث انه يكون متأثرا في الاصل حتى لو لم يبدي ذلك .
5-مكافاءة الطفل وتشجيعه على اليالي التي لايتبول فيها .
6-عدم استعمال الحفاطات لفترات طويلة لأنها تؤخر تعوده على التحكم في البول .
7-الصبر على الطفل حيث ان التحكم بالبول عادة ما يحتاج الى وقت .
اما في حالة استمرار المشكلة فعندها يستحسن عرض الطفل على طبيب ويستحسن عدم اشعار الطفل بذلك