ما هو السكري؟

يحدث داء السكري عند زيادة سكر من نوع خاص يسمى الغلوكوز في الدم . هذا النوع هو المصدر الرئيسي للطاقة في الجسم.

لماذا يحدث السكري؟

يحدث السكري عندما يكون هناك اضطراب في تصنيع أو عمل الأنسولين الذي هو عبارة عن هرمون ينتجه الجسم ليحول السكر الداخل
الداخل عن طريق الطعام إلى طاقة.
يرتفع السكر في الدم إلى مستوى عالي عندما لا ينتج الجسم إنسولين كاف أو عند وجود خلل في عمل الإنسولين. يظهر داء
السكري عند بعض النساء أثناء الحمل وهو ما يسمى بسكري الحمل الذي ينشأ بسبب تأثيرات الهرمونات المنتجة من قبل
المشيمة أثناء الحمل, حيث أن هذه الهرمونات تؤثر على الطريقة التي يعمل بها الإنسولين أو ربما تعاكس عمله. عادة يزول
سكري الحمل بعد الولادة, ولكن يبقى هناك استعداد للاصابة بالسكري مستقبلا عند النساء اللواتي حصل لديهن سكر حمل,
لذلك ينبغي على هؤلاء النساء الانتباه و التركيز على الحمية و الرياضة.

من هن النساء المعرضات للإصابة بسكر الحمل؟

عند وجود أحد العوامل التالية فإن احتمال الإصابة بسكر الحمل تزداد:
1- تاريخ السكري في العائلة.
2- البدانة ( زيادة الوزن)
3- عند الإصابة بالسكري في حمل سابق
4- سوابق ولادة أجنة زائدي الوزن ( أكثر من 4 كلغ)
5- سوابق وفيات أجنة داخل الرحم
6- هناك حالات مجهولة السبب

ما الذي يمكنك فعله في حالة الإصابة بسكري الحمل؟

إن السكري غير قابل للشفاء ولكن من الممكن جدا السيطرة عليه, بمعنى المحافظة على مستوى السكر في الدم ضمن الحدود الطبيعية.
الطبيعية.
إن هدف المعالجة الأساسي هو خفض مستوى السكر في الدم إلى المستويات الطبيعية عن طريق:
1- الحمية
2- الرياضة
3- أحيانا حقن الإنسولين

الحمية:

إن هدف الحمية هو المحافظة على مستوى السكر في الدم ضمن الحدود الطبيعية, وتقدم أخصائية التغذية النصائح المتعلقة بهذا الخصوص.
الخصوص. بشكل عام, تناولي وجبات الطعام الأساسية و الخفيفة بصورة منتظمة, احرصي على تناول الوجبات الخفيفة قبل النوم نظرا لأهميتها. التغذية الجيدة أثناء الحمل ضرورية. كما يجب أن تتضمن وجبات الطعام تنوع جيد مثل النشويات , البروتين و الدهون.

النشويات المعقدة: يتم هضم الحبوب و الخضراوات بشكل بطيء مما يسمح للسكر الناتج عنها دخول الدم بسرعة معقولة
حيث يستطيع الجسم التعامل مع السكر بشكل سهل. لذلك فإن ما يحتاجه جسمك من طاقة يجب أن يأتي بشكل أساسي من
الأطعمة الغنية بنشويات مثل الأرز , الخبز, الحبوب الجافة, و الخضراوات الغنية بالنشويات مثل البطاطا.

الأياف المعقدة: الأياف تبطيء امتصاص السكر . لذلك فإن تناول الفواكه الطازجة الغنية بالألياف أفضل من تناول عصير
الفواكه الذي لا يحتوي على ألياف. يفضل تناول الحبوب غير المقشورة و كذلك الخبز و المعكرونة المصنعة من الحبوب الكاملة
( غير المقشورة). إن الفواكه و الخضروات غير المقشرة مفيدة جدا, لذا يجب تناولها بقشرها إذا أمكن, سواء كانت طازجة
أو مجمدة. مطبوخة بشكل خفيف أو نية.

السكر: يجب تخفيض تناول السكاكر الخالصة مثل الحلويات و الكعك و البسكويت و العصير الحلى و المشروبات الغازية.
تذكري أن كثير من الأطعمة تحتوي على كميات عالية من السكر غير الظاهر. لذا يجب قراءة محتويات الأطعمة و المشروبات
المعلبة و المحتوية على سكر حقيقي مثل السكر البني, العسل, سكر القصب, قطر النشا, سكر الفواكه, و السكر التركيبي.
يحتوي عصير الفواكه المعلبة على نسبة عالية من السكر لذا يجب تناوله بكميات محدودة و الاستعاضة عنه بعصير الفواكه
الطازجة لأنه أفضل. يفضل تحلية الشاي و القهوة بسكر اصطناعي و تناول مشروبات منخفضة السعرات الحرارية.

الدهون: يجب الحد من تناول الأطعمة الغنية بالدهون مثل دهن اللحم, رقائق البطاطا المقلية, الذرة المقلية, و الزيوت. تجنبي منتجات
الألبان عالية الدسم و الاستعاضة عنها بمنتجات قليلة الديم, مثل: الحليب منزوع أو قليل الدسم, الجبن و اللبنة قليلي الدسم .
لأنه يساعد على ضبط الوزن.
سوف تقدم لك أخصائية التغذيةال نصيحة فيما يتعلق بنوع و كمية الطعام الذي يجب تناوله خصوصا أثناء الحمل.

التمارين الرياضية:

إن الرياضة تحسن تحمل جسمك للسكر وذلك عن طريق استهلاك السكر الزائد في الجسم. لذا تعتبر الرياضة اليومية اللطيفة, مثل:
السباحة أو المشي لمدة نصف ساعة مفيدة, ولا ضرر منها حتى في حال استعمالك لحقن الإنسولين.
يجب تجنب التعب الشديد و الحرارة الشديدة وصعوبة التنفس. كما يجب الإبطاء أو التوقف عن التمارين في حال الشعور بالألم.
ستقوم أخصائية العلاج الطبيعي و القابلة بإعطائك النصائح التي تتعلق بالتمارين الرياضية المناسبة لك أثناء الحمل و الأشهر التي
تلي الولادة.

الأنسولين:

قد لا تحتاجين إلى الأنسولين إذا كان طعامك متوازن و مارست الرياضة اليومية, و على كل حال إذا بقي مستوى السكر في الدم
عالي فسوف تحتاجين إلى حقن إنسولين.
إن التوازن بين الإنسولين و الطعام مهم. ربما تحتاجين للإقامة في المستشفى لتحديد الجرعة اللازمة من الإنسولين.
إذا كنت تأخذين الإنسولين فيجب عليك الإلتزام بوجبات الطعام و عدم إسقاط أي وجبة. يهبط أحيانا مستوى السكر في الدم إلى مستوى متدن ( نقص السكر). يجب عليك معرفة الأعراض التي تسبق هبوط السكر و هي: التعرق, الرجفان , زيادة ضربات القلب, الشعور بالجوع
, الصداع و الشعور بفقدان التوازن ( الدوخه).
إذا كنت تأخذين الإنسولين , فيجب عليك لتجنب نقص السكرأن يكون دائما بحوزتك قطعة من الشوكولاته أو الفواكه المجففه
لتناولها في حال شعورك بأعراض نقص السكر, تذكري بأن الإنسولين عادة يتم إيقافه بعد الولادة.

هل سيؤثر السكري على حملك؟

إن سكري الحمل لن يؤثر على الحمل إذا تمت السيطرة الجيدة عليه بالحمية و الرياضة وفي حال الضرورة بالأنسولين.
إذا كان السكري غير منضبط, فإنه قد يؤثر عليك وعلى طفلك, على سبيل المثال: فإن الطفل سوف ينمو ويكبر كثيرا لدرجة قد
تؤدي إلى صعوبات أثناء المخاض و الولادة و الإرضاع وربما تكون هناك ضرورة لبقاء طفلك في قسم العناية الخاصة بالأطفال
لبعض الوقت. يجب مراجعة طبيبك بشكل منتظم و الالتزام بالمواعيد المعطاة لك و ذلك من أجل تجنب المشاكل الناجمة عن
سكري الحمل. قد يطلب منك طبيبك صورة تلفزيونية ( إيكو) أكثر من مرة و بشكل متكرر لمراقبة نمو الطفل. عند تقدم الحمل سوف
يطلب منك الاحتفاظ بسجل خاص لتسجيل حركات ( رفسات) طفلك و التي يجب أن تكون بحدود ( 10) حركات خلال (12) ساعه.
سوف يتم فحص مستوى السكر في الدم بشكل منتظم لمعرفة ما إذا كان السكر ضمن الحدود الطبيعية أو ما إذا كانت هناك
حاجة لتبديل العلاج أو إضافة علاج آخر.
ربما ينصح الطبيب بتحريض المخاض قبل موعد الولادة.

فحص مستويات السكر بالدم:

اختبار تحمل السكر: يجرى هذا الاختبار لمعرفة ما إذا كان لديك سكري حمل ام لا. يجب عليك التوقف عن تناول الطعام و الشراب
لمدة لا تقل عن عشرة ساعات قبل أخذ العينة الأولى . ستؤخذ منك عينة دم و عينة بول ( على الريق) لمعرفة وجود السكر في الدم
و البول من عدم وجوده. ثم يتم إعطاؤك شراب فيه كمية معينة من السكر. يعاد فحص الدم و البول بعد ساعة ثم بعد ساعتين.
بعد ذلك يمكنك تناول الطعام والشراب كالمعتاد.

فحص سكر الدم المتعدد: ستؤخذ منك أربعة عينات من الدم خلال يوم الفحص لتحديد مستوى السكر في دمك. عليك التوقف عن تناول
الطعام و الشراب منذ الساعة الثانية عشرة عند منتصف الليلة التي تسبق الفحص. سيجري الفحص على النحو التالي: سوف تؤخذ
منك عينة دم على الريق, قبل تناولك وجبة الإفطار. يعاد الفحص بعد ساعتين من تناولك وجبة الإفطار ثم بعد سا عتين من تناولك طعام
الغداء و العشاء على التوالي.

هناك طريقتان للحصول على عينة الدم:
1- يؤخذ الدم من وريد ما في الذراع و يتم فحص عينة الدم في المختبر.
2- يتم وخز الإصبع للحصول على عينة الدم ( نقطة) توضع على شريط خاص و يتم فحصها بواسطة جهاز صغير يدعى ( جلوكومتر).

بعد ولادة طفلك قومي بإرضاعه:

إن الرضاعة الطبيعية هي أفضل طريقة لإرضاع طفلك حتى لوكان الطفل أكبر من الحجم الطبيعي , لأن الثديان سوف يستجيبا
لاحتياجاته. اسمحي لطفلك بالرضاعة متى يشاء دون تحديد مدة الرضاعة لأن ذلك سوف يحث الثديين على إنتاج كمية كافية من الحليب لطفلك.

تذكري: أن ترضعي طفلك خلال الساعة الأولى بعد الولادة إن أمكن لأن ذلك سوف يساعدك على إرضاع طفلك فيما بعد. بعد ذلك يتم
إرضاع الطفل حسب حاجته و طلبه.
لتجنب مشاكل الإرضاع أطلبي من القابلة أن تقوم بفحص وضعية الطفل أثناء الرضاعة.
إذا كان طفلك في قسم العناية الخاصة, قومي بزيارته و أرضعيه بشكل متكرر.

طفلك:

سيتم فحص مستوى سكر الدم لطفلك من قبل الممرضات و خلال الأربع و عشرون ساعة الأولى التي تلي ولادته. سيؤخذ الدم عن
طريق وخزة بسيطة و أخذ نقطة دم يتم وضعها على شريط خاص. إن مراقبة سكر الدم لدى طفلك ضرورية حيث أن مستوى السكر لديه
قد يهبط بسبب سكري الحمل. إذا كان طفلك غير قادر على الرضاعة أو كان نائما, استعملي المضخة الخاصة لاستخراج الحليب.
إذا اخترت الرضاعة الصناعية لأرضاع طفلك قومي بإرضاعه بشكل مبكر, وحسب طلب الطفل فيما بعد.

العناية بنفسك:

إذا كان لديك سكري حمل فإن هذه الحالة سوف تنتهي بولادة الطفل و إيقاف الإنسولين. ربما يطلب منك الدكتور إجراء فحص سكر
الدم قبل خروجك من المستشفى. انتبهي إلى الحمية و الرياضة حيث أن سكري الحمل قابل للعودة في الحمل القادم.
إذا قررت الحمل مرة أخرى, أطلبي النصح و المشورة من الطبيبة قبل ذلك.